Identificación y manejo del ictus

14 Oct, 2025 | Destacado, Enfermería de Urgencias

El ictus se refiere a una alteración de la circulación cerebral, de inicio brusco, como consecuencia de la interrupción de flujo sanguíneo en una parte del cerebro (isquemia) o una hemorragia cerebral. Conocer los factores de riesgo y detectar precozmente los síntomas permitirá un diagnóstico y tratamiento más eficaz.

CÓMO IDENTIFICAR UN ICTUS

¿Tengo factores de riesgo?

• Edad superior a 55 años.
• Hipertensión.
• Colesterol alto.
• Consumo de tóxicos.
• Enfermedades cardiacas.
• Ictus previo.
• Tratamiento con anticonceptivos orales.

¿Presento síntomas compatibles con un ICTUS?

• Pérdida de fuerza de la mitad del cuerpo, o de una parte determinada.
• Hormigueos o falta de sensibilidad en una parte del cuerpo.
• Pérdida de equilibrio, vértigos o mareos.
• Alteración visible de la movilidad de la cara: desviación de la comisura labial, expresividad de una parte de la cara anulada, etc.
• Alteraciones en la visión: aparición de manchas, visión borrosa, pérdida súbita de visión en un ojo, etc.
• Dificultades para hablar o articular palabras.
• Dolor de cabeza intenso.
• Náuseas y vómitos.

Escala de Cincinnati 

Esta escala valora la presencia de los siguientes síntomas: asimetría facial, perdida de fuerza en los brazos y alteraciones del lenguaje. Es una herramienta muy útil en el diagnóstico precoz de un ICTUS a nivel prehospitalario. Se traslada a la población de la siguiente manera: si presenta alguno de estos síntomas podría ser un ICTUS.

Escala de Cincinnati

PREVENCIÓN

La prevención el ICTUS se realiza principalmente mediante el control de factores de riesgo a nivel de atención primaria. Estas son las recomendaciones que seguir:

• Control de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial o hipercolesterolemia.
• Seguir una dieta saludable baja en grasas y sal.
• Evitar el consumo de sustancias toxicas: tabaco, alcohol, drogas.
• Realizar ejercicio físico leve-moderado a diario.

MANEJO INICIAL

Ante la aparición de sintomatología y sospecha de ICTUS debemos:

1. Llamar a servicios de urgencias 112, informando nuestra sospecha.
2. Tranquilizarlo, proporcionar un medio seguro y protegido.
3. No dar de beber ni comer.
4. Facilitar la atención de los servicios de urgencia.

Yone Arruti Arruti
Irene Iniesta Martínez
Amaia Marín Gutiérrez
Inma Prieto Hualde

Experto Universitario en Enfermería en Urgencias y Emergencias. Universidad Pública de Navarra. Curso 2023-2024.

Fuentes

• Ustrell-Roig X, Serena- Leal J. Ictus.Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares. Rev Esp Cardiol. 2007;60(7):753-69
• Sociedad Española de Neurología. El atlas del ICTUS. España 2019.
• Ustrell-Roig X, Serena-Leal J. Ictus. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares. Rev Esp Cardiol. 2007;60(7):753-69
• Gállego j, Herrera M, Fericó I, Muñoz R, Aymerich N, Martinez-Villa E. El Ictus en el siglo XXI. Tratamiento de urgencia. An. Sist. Sanit. Navar. 2008 Vol. 31, Supl.1:15-29
• Ministerio de Sanidad y política social. Estrategia en ICTUS del Sistema Nacional de Salud; 2009.
• Reyes Castillo BJ. Aplicación de las escalas Rosier y Cincinnati para diagnóstico de enfermedad cerebrovascular en pacientes ingresados en el HEODRA del 01 de enero al 31 de diciembre 2013. Tesis doctoral. 2014
• Documento Código Ictus 2018. Disponible en: DOCUMENTO CÓDIGO ICTUS (navarra.es)