10 Nov, 2020 | Destacado, Enfermería
La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Entre las funciones más importantes que realiza se encuentra la protección ante el daño de agentes externos.
El paso del tiempo hace que el estado de nuestra piel vaya cambiando, y la función de protección se vaya deteriorando, haciendo más fácil que se produzcan diversas lesiones.
En personas de edad avanzada en las que dicha función de protección se va deteriorando, la humedad producida por incontinencia, tanto urinaria como fecal, es uno de los agentes que facilita la aparición de lesiones cutáneas, entre ellas la llamada dermatitis asociada a la incontinencia (DAI).
¿QUÉ ES?
Son lesiones cutáneas que se producen por una exposición durante largos periodos de tiempo a la humedad y las sustancias irritantes producidas por la orina o las heces, principalmente.
Esta exposición excesiva hace que aparezca un enrojecimiento de la zona, acompañada de una inflamación, y con el tiempo, la aparición de lesiones, si esta no es tratada.
Se suele dar con frecuencia en personas que sufren de incontinencia urinaria y/o fecal, de allí su nombre.
¿DÓNDE APARECE?
- Con mayor frecuencia en la zona de los glúteos, ingles, interglúteo y zona perianal.
- También pueden aparecer en muslos y parte baja de la espalda.
CUIDADOS Y PREVENCIÓN
Las medidas preventivas y los cuidados correctos, aunque sencillos, son de vital importancia para evitar su aparición, y para que la evolución de estas, en caso de ya haber aparecido, sea satisfactoria.
Los objetivos principales a la hora de hacer frente al DAI son: limpieza, hidratación y protección. Para ello debemos:
- Mantener una correcta higiene de la zona. Se puede limpiar esta simplemente con agua y jabón.
- Secar bien la zona. Intentaremos secar con suavidad evitando frotar para no lesionar la piel.
- Mantener la zona hidratada. Para ello podemos aplicar cremas hidratantes con el fin de reforzar la función protectora de la piel.
- Proteger la zona con las llamadas cremas de barrera. Estas lo que hacen es crear una película impermeable o semipermeable que protege la piel del contacto con el agua y las sustancias irritantes que contienen la orina y las heces.
- Cambio frecuente de absorbente, si lo usase.
- Vigilar e inspeccionar las zonas de riesgo con frecuencia.
- Si observase aumento de la zona afectada o empeoramiento, debe acudir a su centro sanitario de referencia.
Estefanía Afang Mapango
Enfermera de Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE Pamplona)
Tamalai Munárriz Granado
Leyre Ezcurra Acedo.
Enfermeras del Consejo Sanitario. SUE Pamplona
Fuentes
- García Fernández FP; López Casanova P, Rodríguez Palma M, Segovia Gómez T, Soldevilla Agreda JJ. Cuidados de la piel en pacientes con incontinencia y prevención de lesiones asociadas a la humedad. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas. 2016. https://gneaupp.info/cuidados-de-la-piel-en-pacientes-con-incontinencia-y-prevencion-de-lesiones-asociadas-a-la-humedad/ (Última consulta 13 agosto 2020)
- García Fernández FR, Ibars Moncasi P, Martínez Cuerva F, Perdomo Pérez E, Rodríguez Palma M, Rueda López J, Soldevilla Agreda JJ, Verdú Soriano J. Incontinencia y Úlceras por presión. Serie de Documentos Técnicos GNEAUPP Nº 10. Madrid. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas. 2006. https://gneaupp.info/incontinencia-y-ulceras-por-presion/ (Última consulta 13 agosto 2020)
- Zapata Sampedro MA, Castro Varela L, Tejada Caro R. Lesiones por humedad. Revisión de conocimientos. Enfermería Global. 2015; 38:325-334
4 Sep, 2020 | Destacado, Enfermería Escolar
Ante la apertura de los centros escolares y la situación epidemiológica actual, queremos realizar una serie de recomendaciones generales a las familias. Nuestro objetivo es minimizar el riesgo de transmisión del virus en las escuelas y la contención de la diseminación de la pandemia. También queremos ayudar a disminuir la ansiedad que está provocando la vuelta al colegio en padres / madres / tutores legales. La prevención es siempre mucho más efectiva que un tratamiento.
CUÁNDO NO IR AL COLEGIO
Las ideas que toda familia debe tener clara son:
- No deben acudir al colegio los estudiantes diagnosticados de COVID-19 o que deban guardar cuarentena por diagnóstico de algún miembro de su unidad familiar.
- Tampoco deben acudir si presentan algunos de los siguientes síntomas:
- Fiebre: >37,5º
- Dificultad respiratoria.
- Síntomas típicos de un resfriado, como dolor de garganta, congestión o goteo nasal.
- Escalofríos.
- Dolor muscular.
- Dolor de cabeza.
- Pérdida del sentido del gusto y del olfato.
- Náuseas o vómitos.
- Diarrea.
- Cansancio.
Si no tenemos esta precaución, podemos originar un foco. Nuestro hijo/a estará con otros niños y niñas y estos, a su vez, con sus padres, abuelos… Ante cualquier duda, podemos llamar a nuestro Centro de Salud o al 948-290-290.
PRINCIPALES RECOMENDACIONES
- Utilización de mascarilla obligatoria a partir de los 6 años de edad. Comprobar que está limpia y correctamente colocada. Conviene llevar una o dos de repuesto.
- Será necesario hablar con el pediatra si nuestro hijo/a sufre alguna enfermedad crónica o no puede llevar mascarilla.
- Conviene tener completo y actualizado el calendario de vacunación.
- La distancia de seguridad entre toda la comunidad educativa es de 1,5 metros. Deben aprender a mantenerla en distintas situaciones y es en casa donde hay que empezar a trabajarlo.
- Insistir en la importancia de la higiene frecuente de manos. Estas facilitan la transmisión del virus.
- Etiqueta respiratoria: recordarles que deben toser en el codo. Usar pañuelos de papel desechables. No tocarse ojos, boca o nariz.
- A la hora de ir al colegio, llevar lo realmente necesario (almuerzo, libros). No llevar juguetes, cuentos y material innecesario.
- Acudir al colegio con ropa cómoda, evitando el uso de pulseras, anillos, colgantes. Son objetos en los que el virus se puede quedar acantonado y de difícil limpieza.
- Evitar que personas de edad avanzada o con enfermedades crónicas les lleven y/o recojan del colegio.
- Educar a nuestros hijos e hijas para que no compartan vasos, botellas, bocadillos, juguetes, bolígrafos, etc.
- Es muy importante llegar puntuales al colegio. Los centros han preparado entradas escalonadas para evitar aglomeraciones.
- Al llegar a casa del colegio hay que tener especial cuidado:
- Se recomienda quitarse en la entrada los zapatos y la mochila.
- Limpiar las gafas, llaves, funda de móvil y el contenido de la mochila. Se puede usa una toallita desechable con alcohol 70%, o agua y jabón.
- No tocar nada y ducharse, cambiarse de ropa y lavar la del colegio a una temperatura superior a 60º. Si no se lava es importante no sacudirla, airearla en un lugar adecuado (por ejemplo, el tendedero) y no reutilizarla en 2-3 días.
- Si se lleva la comida de casa, lavar los utensilios (táper, cubiertos, etc.) en el lavavajillas.
- Si viven en casa personas vulnerables o pertenecientes a los grupos de riesgo (mayor de 60 años, obesidad, enfermedades cardíacas o respiratorias, etc.), evitar el contacto, mantener distancia de seguridad, usar mascarillas, realizar desinfección frecuente de zonas comunes y si es posible, usar baños diferentes.
- Acostumbrar a nuestros hijos e hijas a airear la habitación.
La Educación para la Salud puede alentar a los y las estudiantes a convertirse en promotores de la prevención y el control de la enfermedad en su hogar, en la escuela y en su comunidad, donde pueden explicar a otras personas cómo prevenir el contagio del virus.
Paula Larumbe Oroz
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)
Ana Durana Murillo (@DuranaAna)
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
Fuentes
- Alianza Internacional de Enfermeras Escolares. Plan Estratégico de enfermería escolar para el retorno seguro a las aulas durante la pandemia por SARS-CoV-2. Agosto 2020
- Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar. Medidas de prevención frente el COVID-19, atención al público. Cataluña; 2020.
- Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar. Guía de recomendaciones para el reinicio de las clases en los centros educativos (Covid-19). Mayo 2020
- Bender, L. Mensaje de Acciones importantes para la Prevención y Control del COVID-19 en las escuelas. UNICEF. Nueva York; marzo 2020.
- Ministerio de Sanidad. Documento técnico. Medidas higiénicas para la prevención de contagios del COVID-19. Gobierno de España; 2020.
- Portal Aragonés de la Comunicación Aumentativa y Alternativa. Carteles de protocolos de actuación frente al Covid-19 – Coronavirus
Imagen: Pixabay/Alexandra_Koch
19 May, 2020 | Destacado, Enfermería de Familia y Comunitaria
Las úlceras por presión (UPP), también conocidas como escaras, son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos situados por debajo de ésta, por estar durante mucho tiempo en la misma posición.
La fricción, roce o presión entre 2 superficies duras (el hueso de la persona y la cama o silla, por ejemplo) produce una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes que origina en una lesión sobre los tejidos.
Su aspecto puede ir desde un leve enrojecimiento de la piel que no desaparece, hasta úlceras más profundas que puedan afectar a músculos y huesos.
Las UPP representan un importante problema de salud, ya que empeora el estado general y la calidad de vida de las personas que las padecen. También generan una importante sobrecarga en los cuidadores principales. Por tanto, es importante prestar atención a su prevención y cuidados en caso de que se presenten.
FACTORES QUE PUEDEN PREDISPONER A A LA APARICIÓN DE UPP
- Lesiones en la piel, por ejemplo: sequedad, edemas.
- Superficie de apoyo dura y/o con arrugas.
- Falta de higiene.
- Edad avanzada: conlleva pérdida de elasticidad de la piel.
- Alteraciones nutricionales s nutricionales por defecto o por exceso.
- Exposición a la humedad por incontinencia urinaria y/o fecal.
- Presencia de dispositivos como sondas, drenajes o escayolas.
- Determinadas enfermedades y tratamientos.
LUGARES MÁS FRECUENTES DE LAS UPP
Las úlceras pueden aparecer en diversas zonas del cuerpo teniendo relación directa con las prominencias óseas sometidas a presión en función de la postura que adopta y mantiene la persona en el tiempo.
Según la posición, las zonas más frecuentes de las úlceras son:
- Tumbado boca arriba: zona del sacro, espalda, nuca, talones y codos.
- Tumbado boca abajo: cara, mamas, parte delantera de las costillas y caderas, genitales (principalmente en hombres), rodillas y dedos de los pies.
- Tumbado de medio lado: orejas, hombros, tobillos y parte lateral de las costillas, caderas y rodillas.
- Sentado: espalda, sacro, codos y talones.
CUIDADOS PARA PREVENIR SU APARICIÓN
- Higiene corporal diaria con agua tibia y jabón neutro. Después secar bien la piel, evitando roces y prestando especial atención a zonas de pliegues. Evitar alcoholes o colonias que resecan la piel y aplicar crema hidratante sin realizar masaje directo sobre zonas óseas.
- Examinar la piel a diario: se puede aprovechar el momento del aseo.
- Adecuada alimentacióne hidratación: se debe asegurar una dieta variada y equilibrada garantizando la ingesta proteica además de tomar suficientes líquidos.
- Movilizaciones y cambios posturales: animar a la persona a moverse frecuentemente y cambiar de posición en caso de que pueda hacerlo sola. Si no puede hacerlo, programar cambios posturales cada 2-3 horas durante el día y cada 4 horas por las noches. Asegurar una buena alineación corporal, evitar el contacto de zonas óseas entre sí mediante cojines o almohadas y evitar arrastrar a la persona en los cambios.
Su enfermera de referencia podrá enseñarle a realizar cuidados específicos de UPP y cambios posturales, además de llevar a cabo una valoración y seguimiento personalizado. También puede aconsejarle sobre la necesidad de otros dispositivos o productos de gran utilidad como:
- Cojines o colchones.
- Productos de hidratación de la piel más específicos (ácidos grasos hiperoxigenados).
- Protecciones para talones, codos, sacro…
Laura López Suárez
Cristina Areta Cuesta
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes
Fotografía: Ariadna Creus y Àngel García (Banc d’Imatges Infermeres)
30 Oct, 2019 | Destacado, Enfermería del Trabajo
Cuando la actividad que realizas en tu trabajo no te llena, es decir no satisface tus objetivos, puedes sentirte agotado física y mentalmente. Esto puede desembocar en que disminuya tu motivación y que aparezcan síntomas como la apatía, entre otros. Probablemente estés empezando a desarrollar un síndrome de burnout (o síndrome del trabajador quemado) muy frecuente en el personal de enfermería.
El desarrollo del concepto de burnout como fenómeno psicológico tiene su origen en Estados Unidos, asociándose a trabajos realizados a mediados de la década de los setenta, siendo particularmente importantes en el caso de las profesiones de ayuda, como la docencia, los servicios sociales, o los profesionales de la salud, en que al lado de elevadas expectativas y exigencias sociales existe generalmente gran escasez de recursos.
Es necesario saber qué tipo de medidas se deben aplicar para evitar la aparición del síndrome de burnout, para así llevar a cabo la actividad profesional de la forma óptima posible.
CAUSAS DEL BURNOUT
- Actividad profesional: rutina, monotonía, salario insuficiente, falta de desarrollo profesional, falta de control.
- Ambiente de trabajo: exceso de trabajo (sobrecarga por falta de personal), déficit de materiales, insuficiencias en las estructuras de las instalaciones, riesgos a exposiciones peligrosas.
- Personal de trabajo: ausencia de trabajo en equipo, déficit de personal, burocracias.
- Relación interpersonal en el ámbito familiar, social, y laboral.
- Desarrollo de la actividad: convivencia con los sentimientos y dolor que la familia lleva por un ser querido, trabajar con pacientes terminales.
- Vida personal: trabajo por turnos, cambios de los horarios, cambios en el sueño.
MANIFESTACIONES
Como manifestaciones que puede presentar el trabajador con burnout, se pueden englobar desde:
- Salud física: fatiga crónica, agotamiento, cefaleas constantes, mialgias, disminución de las defensas, alteraciones cardíacas, problemas gastrointestinales, etc.
- Salud psicológica: pérdida de la memoria, de la atención, de la concentración, falta de humor, baja autoestima, depresión, temor, etc.
- Comportamental: problemas familiares, sociales, laborales.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Para hacer frente al Burnout se establecen tres tipos de estrategias con el objetivo de eliminar o disminuir el estrés que se genera en el ámbito laboral para evitar la aparición del Burnout:
- A nivel individual: habilidades sociales (asertividad, comunicación eficiente, promoción de las relaciones sociales); manejo de la emoción, técnicas de relajación, información sobre el síndrome de burnout, así como formas de hacerle frente, refuerzos positivos como la gratificación.
- A nivel social: es muy importante el apoyo positivo de familiares, amistades y compañeros de trabajo, ya que favorece una buena comunicación, una disminución del agotamiento, del cansancio emocional y de actitudes negativas que pueda presentar el trabajador.
- A nivel organizativo: es necesario mejorar las condiciones laborales, modificar los puestos de trabajo, promover con incentivos, establecer horarios más flexibles, mejorar las condiciones del lugar de trabajo (buena iluminación, buen inmobiliario, etc.), así como todo tipo de medidas que sean confortables para el desarrollo adecuado de la actividad del trabajador.
Jose Ángel Aizkorbe
Enfermero del Trabajo. SPP Azkoyen.
Vicepresidente de la Sociedad Navarra de Medicina y Enfermería del Trabajo (SNMET)
Fuentes
- NTP 732: Síndrome de estar quemado por el trabajo “Burnout” (III): Instrumento de medición
- NTP 704: Síndrome de estar quemado por el trabajo o “burnout” (I): definición y proceso de generación
- NTP 705: Síndrome de estar quemado por el trabajo o “burnout” (II): consecuencias, evaluación y prevenció
- Nobel G, Lluch M.T, Miguel MD. Enfermería psicosocial 2. Barcelona: Salvat; 1991
- Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout inventory. Palo Alto: Consulting Psychologist Press; 1986.
- Bustinza A, López-Herce J, Carrillo A, Vigil MD, de Lucas N, Panadero E. Situación del Burnout de los pediatras intensivistas españoles. An Esp Pediatría 2000; 52: 418-23.
22 Oct, 2019 | Destacado, Enfermería de Familia y Comunitaria
La diarrea es una alteración intestinal muy frecuente que consiste en el aumento del número de deposiciones y la disminución de su consistencia (heces blandas o acuosas).
A menudo se acompaña de otros síntomas como malestar general, náuseas, vómitos, dolor abdominal (retortijones), dolor de cabeza y dependiendo de la causa, fiebre.
¿QUÉ PUEDE PRODUCIR DIARREA?
- Infecciones víricas, bacterianas o parásitos.
- Intoxicaciones alimenticias.
- Efectos secundarios de medicamentos.
- Diarrea del viajero: causada por el consumo de alimentos o agua contaminada.
La principal causa suele ser de origen infeccioso y en el adulto habitualmente se resuelve sin complicaciones en pocos días.
AUTOCUIDADOS
Lo fundamental para un adecuado manejo de la diarrea es garantizar el suficiente aporte de líquidos para evitar la deshidratación. Con una serie de consejos básicos se puede manejar el proceso desde casa.
- Beber abundantes líquidos: beber poco a poco y de forma continua.
- La hidratación se debe hacer principalmente con agua y se puede alternar con otros líquidos como suero oral (de farmacia), infusiones (manzanilla, té…), limonada alcalina o caldos de arroz o zanahoria.
- Cualquier bebida que preparemos se debe conservar en la nevera y tirarla tras 24 horas.
- Dieta suave y astringente: arroz blanco, puré de patata y zanahoria, jamón cocido, pollo y pescado a la plancha o hervido, yogur natural, plátano, manzana asada, membrillo, pan tostado…
- Evitar alimentos grasos, alimentos ricos en fibra (frutas, verduras y productos integrales), zumos, leche, alimentos azucarados, café, bebidas alcohólicas y gaseosas.
- Pasados unos días puede ser conveniente el consumo de probióticos o lácteos con bífidus para reponer la flora intestinal.
- No se deben tomar medicaciones para frenar la diarrea, antibióticos ni otros fármacos específicos sin que lo indique un médico. En caso de malestar o fiebre se puede optar por tomar paracetamol.
- Realizar reposo relativo y descanso en domicilio.
Si aparecen vómitos es conveniente esperar y volver a reintroducir líquidos de forma progresiva hasta conseguir tolerarlos. Pasados unos días, reintroducir la dieta habitual.
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR?
- Adecuado lavado de manos para evitar el contagio a otras personas. Prestar mayor atención tras ir al baño y antes de manipular alimentos.
- Correcto cocinado y conservación de alimentos: evitar lácteos no pasteurizados, cocinar bien carnes, pescados, huevos y mariscos, lavar bien la fruta y la verdura.
- Buena manipulación de los alimentos: lavado de manos previo, limpieza de superficies y utensilios de cocina.
- Beber agua embotellada cuando se viaja fuera o en lugares donde se desconoce su potabilidad.
- Se recomienda cambio de ropa de cama e higiene corporal completa. También es importante ventilar la casa.
¿CUÁNDO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD?
Es importante vigilar una serie de signos y síntomas en el domicilio como son:
- Fiebre mayor de 38,5ºC.
- Deposiciones con moco y/o sangre.
- Dolor abdominal intenso.
- Empeoramiento repentino del estado general.
Ante la aparición de estos síntomas o si no hay mejoría tras 3 días de dieta y cuidados, debe acudir a consultar con un profesional sanitario.
Laura López Suárez
Cristina Areta Cuesta
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes
Foto: Imagen de StockSnap en Pixabay
