5 eta 11 urte bitarteko haurren COVID-19aren aurkako txertaketa 2021eko abenduaren 15etik aurrera hasi zen Espainian.
Gaur egun, haurrentzat baimendutako txerto bakarra Comirnaty ® (Pfizer) da, bere aurkezpen pediatrikoan. Dosia 10 mcg-koa da, helduei ematen zaien dosiaren herena.
5 eta 11 urte bitarteko haurrentzat diseinatutako txertoa segurua eta eraginkorra da, eta Sendagaien Europako Agentziak eta Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziak baimentzen dute. COVID-19aren aurkako txertoa pandemia kontrolatzeko eta aurre egiteko bide segurua da, prebentzio neurri guztiekin batera.
Haurren txertaketak gaixotasun-karga murrizten du, eta transmisioa murriztu dezake familia-ingurunean, ikastetxeetan eta komunitatean, populazio zaurgarrienak babesten lagunduz.
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Erabiltzen den txertoa Comirnaty ® (Pfizer) txertoaren aurkezpen pediatrikoa da, eta COVID-19 sintomatikoaren aurrean % 90,7ko eraginkortasuna erakutsi du (IC%95: 67,7-98,3) 5 eta 11 urte bitarteko haurrekin egindako saio klinikoetan.
ADMINISTRAZIO-JARRAIBIDEAK ETA SALBUESPENAK
COVID-19aren Txertaketa-estrategiaren 10. Eguneratzearen arabera, bigarren dosia txertoaren lehen dositik 8 astera emanen da, erantzun immune eta segurtasun-profil hobe bat lortzeko.
Infekzioa txertoaren lehen dosia baino lehen pasatzen duten haurren kasuan, ez da beharrezkoa izanen bigarren dosi bat ematea.
Infekzioa txertaketa egin aurretik gertatzen bada, txertoaren dosi bakarra emanen da, txertoa berretsi eta 4 astera.
Infekzioa txertoaren lehen eta bigarren dosien artean gertatzen bada, bigarren dosi bat emanen da, infekzioa baieztatu eta 4 astera.
Berrogeialdian dagoen haur batek etxean isolatuta egon behar du 7 egunez, azken kontaktua izan ondoren. Berrogeialdia amaitzen den unean, txertoa jartzeko hitzordua eskatu ahal izanen da.
Txertoa atzeratu egin behar da aldi baterako gaixotasun akutu larria duten haurren kasuan, baina sukarrik gabeko gaixotasun arin bat ez da arrazoi baliagarria txertoa atzeratzeko.
Haurrentzat diren COVID-19aren aurkako txertoak edozein txertorekin batera eman daitezke aldi berean, leku anatomiko desberdinetan. Egun berean ematen ez badira, ez da beharrezkoa txerto desberdinen arteko tarterik itxarotea.
Txertoa kontraindikatuta dago Covid-19aren aurka ARNm txertoaren aurretiko dosi bati edo txertoaren osagairen bati (polietilenglikola barne) hipersentsibilitate-erreakzio bat (anafilaktiko motakoa) azaldu duten haurren artean. Gaur egun, txertoa kontraindikatuta dago oraindik ere 5 urte bete ez dituzten haurrentzat.
Txertaketarako “ardura-neurri” gisatzat hartzen da muskulu barnetik emandako beste edozein txerto edo terapiari alergia larria (anafilaxia) dioten pertsonei. Kasu hauetan, familiak eta haurrak informazioa jaso behar dute erreakzio alergiko larriak izateko arriskua egon litekeela txertoa jaso ondoren.
Txertatzerakoan ez du kontraindikazio edo ardura-neurririk osatzen:
Animaliei, elikagaiei, intsektuei, latexari zaien alergien historia edo beste alergia batzuk txertoekin edo botika injektagarriekin zerikusirik ez duena.
Ahotik hartutako botikekiko alergiaren historia.
Alergiarekin lotutako familia-historia.
KONTRAKO ERREAKZIO POSIBLEAK
Munduan 10 milioi dosi baino gehiago eman dira dagoeneko. Orain arte ez da haur hauen txertaketaren segurtasunari buruzko alarma-seinalerik sortu.
5 eta 11 urte arteko haurren txertoaren erreaktogeniziadatea (kontrako erreakzioak), oro har, 16 eta 25 urte arteko pertsonetan ikusitakoa baino txikiagoa da.
Kontrako erreakzio ohikoenakziztadaren inguru-aldeko ondoeza, sukarra, buruko mina edo nekea dira. Erreakzio horiek ohikoagoak dira txertoaren bigarren dosia eman ondoren.
Inmaculada Cuesta Esteve Erizainen eta Txertoen Elkarte Nazionaleko Idazkaria (ANENVAC)
La Carpeta Personal de Salud (CPS) es un espacio digital que ofrece el acceso a la ciudadanía a su información clínica y la realización de trámites electrónicos.
En Navarra, se obtiene en el Centro de Salud, en el Centro de Consultas Príncipe de Viana o a través de las administrativas de las Unidades de Hospitalización del Complejo Hospitalario de Navarra, acreditando la identidad con el D.N.I. o documento equivalente (pasaporte, carné de conducir o tarjeta de residencia, en el caso de personas extranjeras). También se puede acceder con certificado digital o DNI electrónico, sin necesidad de hacer ningún trámite adicional.
En la actualidad la carpeta PERMITE EL ACCESO a:
Información y servicios relacionados con el COVID-19: resultados de PCR, notificar contacto estrecho radar COVID, informar de contactos tras dar positivo, informar de asistencia a eventos y recomendaciones generales relacionadas con la pandemia.
Al Certificado COVID Digital, que facilitará la movilidad de su portador o portadora por el territorio de la Unión Europea al acreditar que su titular ha recibido alguna de las vacunas autorizadas frente al COVID-19, se ha recuperado de la enfermedad o se ha realizado una prueba validada por la UE con resultado negativo. Contiene un código QR con firma digital que verifica de forma segura la autenticidad, integridad y validez del certificado.
Solicitud de cita para la vacunación COVID: desde la plataforma de navegación clicar en ‘covid-19’. Se abrirá un desplegable y clicaremos en ‘cita vacuna covid-19’.
Informes de pruebas complementarias (radiografías, ecografías, escáner, resonancias, endoscopias…) y resultados de analíticas solicitadas por el facultativo de Atención Primaria. El resultado está disponible a partir de 30 días naturales desde que el médico recibe el resultado (no desde la extracción de la muestra).
Informes médicos de atención especializada que estén creados y validados (firmados por el especialista) desde el año 2002. Desde que se cuelgan en la Historia Clínica Informatizada tardan 30 días naturales en ser visualizados en la CPS.
Prescripciones farmacológicas con información sobre los plazos en los que se puede recoger la medicación prescrita en la farmacia, estilos de vida saludables y cartillas de vacunación.
Próximas citas en Atención Primaria y Atención Especializada, que incluye un calendario de consultas previstas y la posibilidad de anularlas.
Automediciones para las personas que requieran de un seguimiento de varios parámetros: tensión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, peso, glucemia y control de coagulación.
Visualización del Documento de Voluntades Anticipadas.
Enlaces de interés con contenidos de autocuidado, buscador de centros sanitarios y farmacias de guardia, cita on-line a la web de cita previa y al buzón de reclamaciones y sugerencias además de a otros enlaces de interés sobre la salud.
En la actualidad la carpeta NO PERMITE EL ACCESO a:
Pruebas y exploraciones (radiografías, analíticas, resonancias, endoscopias…) solicitadas por atención especializada.
Informes médicos de cada una de las consultas de atención especializada, ya que no se elaboran sistemáticamente.
Documentación anterior a la informatización de la historia clínica (año 2002).
Listas de espera de intervenciones quirúrgicas ni de consultas pendientes de programación.
¿QUÉ SE PUEDE SOLICITAR?
Informes e imágenes de pruebas y exploraciones, previa comunicación del resultado por parte del médico solicitante.
Informes médicos de asistencias. Importante: el médico sólo tiene la obligación legal de hacerlos cuando se trata de un alta de consulta u hospitalización.
Cada petición realizada a través de la CPS genera una solicitud que es tramitada por el personal de Atención al Paciente del CHN y enviada al domicilio por correo postal.
La documentación aportada desde este servicio no podrá volver a solicitarse en el plazo de 1 año.
Jana Osés Iriarte María Teresa Sarratea Garaicoetxea Sara Ocón Sáenz
Enfermeras de la Sección de Accesibilidad y Atención al Ciudadano Complejo Hospitalario de Navarra
Las unidades de Atención al Paciente son la responsables de atender a los usuarios de los servicios sanitarios, velando por el cumplimiento de sus derechos y obligaciones, y orientándoles en todo lo que necesiten.
También se encarga de recibir, atender y tramitar sus quejas, reclamaciones, sugerencias, agradecimientos y solicitudes con el fin de utilizar “la voz del paciente” como herramienta en la mejora en la atención sanitaria. Así mismo gestiona la entrega de copias de documentación clínica del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O).
Además, las comunicaciones pueden enviarse a través de:
Los buzones ubicados en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) A (antiguo Hospital de Navarra), CHN B (antiguo Hospital Virgen del Camino), CHN D (antigua Clínica Ubarmin), Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva, centro de Consultas Externas Príncipe de Viana, Dr. San Martín y Conde Oliveto.
Por correo interno desde los Centros de Salud.
Por correo postal.
La atención presencial está desaconsejada temporalmente por la situación de la pandemia por COVID-19.
DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL TRÁMITE
En base a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales, antes de tramitar un asunto es imprescindible acreditarse.
En nombre propio se deberá adjuntar fotocopia del DNI por las dos caras.
En representación de otra persona es necesario, además, el DNI y la autorización de la persona representada. Si es un hijo menor de 16 años, se debe añadir la fotocopia del libro de familia y para una persona fallecida el certificado de defunción y Libro de Familia.
QUÉ NO CORRESPONDE A ATENCIÓN AL PACIENTE
Solicitud de datos clínicos pertenecientes a centros privados: Clínica Universidad de Navarra, Clínica San Miguel, residencias de ancianos, etc. se tramitan en el propio centro, excepto si han sido derivados desde el SNS-O
Solicitud de pruebas complementarias de las que no ha sido informado: consulte el del resultado de las mismas con el médico correspondiente.
Solicitud de una segunda opinión: diríjase a su médico de familia o al Servicio de Gestión de Prestaciones y Conciertos si la desea en otra comunidad autónoma: teléfono 848428800
Cambio de especialista: comuníquelo a su médico de familia.
Incorporación a la historia clínica de documentación de centros externos al SNS-O: se realiza en los centros de salud.
Programas de detección precoz del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN): contactar con el ISPLN (calle Leyre, 15, 31003 Pamplona. Tfno: 848423440).
Sara Ocón Sáenz Jana Osés Iriarte María Teresa Sarratea Garaicoetxea Enfermeras de la Sección de Accesibilidad y Atención al Ciudadano del Complejo Hospitalario de Navarra
Fuentes
Ley Foral 17/2010, de 8 de noviembre, de derechos y deberes de las personas en materia de salud en la Comunidad Foral de Navarra.
Decreto Foral 204/1994, de 24 de octubre, establece el procedimiento de quejas y reclamaciones y de propuesta de sugerencias de los ciudadanos respecto dl sistema sanitario de la Comunidad Foral de Navarra.
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales
Los lombrices intestinales u oxiuros son gusanos blancos y cilíndricos de 1 centímetro aproximadamente de longitud, que se alojan en el intestino y depositan los huevos en la mucosa anal en varones y en la mucosa anal y genital en mujeres. Esta actividad produce picor e incluso dolor (sobre todo por las noches) y puede llegar a provocar la micción involuntaria por irritación del meato urinario/uretra.
Pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre los 5-10 años de edad y poco frecuentes por debajo de los 2 años de edad.
CÓMO SE TRANSMITEN
Son parásitos exclusivos del ser humano, no se trasmiten a través de las mascotas.
Autoinfección: los huevos alojados en las uñas tras el rascado anal se ingieren y se produce una nueva infección.
Retroinfección: los huevos alojados en el ano, después de 3 semanas eclosionan y los nuevos oxiuros reinfectan los intestinos nuevamente.
Heteroinfección: cuando tocamos superficies (o las manos) con huevos depositados por otra persona.
DIAGNÓSTICO
Observación directa de los gusanos vivos (moviéndose).
Método de Graham: con una cinta adhesiva se toca el ano del paciente y ahí quedan los huevos pegados. La cinta se pega a un pequeño cristal y se ven al microscopio. También se puede recoger una muestra de debajo de las uñas.
TRATAMIENTO
Hay diferentes medicamentos, aunque el más habitual es el Mebendazol. El médico/pediatra indicarán el tratamiento más adecuado y su posología, puesto que necesita receta médica.
Es muy importante aplicar medidas higiénicas para deshacerse de esta infección. Estas deben ser realizadas por todos los miembros de núcleo familiar:
Lavado diario de ropa de cama, ropa interior, toallas, pijamas e inodoro.
Lavado frecuente de juguetes y objetos comunes de uso frecuente (mandos, manillas…)
Lavado muy frecuente de las manos de todos los convivientes con agua, jabón y cepillo de uñas, sobre todo antes de preparar alimentos, antes y después de cambiar un pañal, después de cada evacuación.
Evitar el rascado anal, si no es posible, hacerlo por encima de la ropa para que los huevos no se alojen en las uñas.
Lavar la zona anal al levantarse para retirar los huevos depositados durante esa noche.
Prurito intenso: ayuda a aliviar el aplicar aceite corporal en el ano, pues las lombrices se resbalan y es fácil retirarlas con ayuda de un bastoncillo.
Tamalai Munárriz Granado Enfermera del Consejo Sanitario. SUE Pamplona Estefanía Afang Mapango Enfermera del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE Pamplona) Leyre Ezcurra Acedo Enfermera del Consejo Sanitario. SUE Pamplona
La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio muy equipado y especializado en el cual se atienden a los pacientes de pronóstico grave o con alto riesgo de tener complicaciones, por ello se encuentran monitorizados y en continua vigilancia.
La bibliografía demuestra el beneficio que ejerce la visita de los familiares en UCI, pero en el día a día los profesionales nos encontramos con que las familias tienen muchas dudas sobre qué pueden o no hacer a la hora de visitar a un paciente ingresado en la unidad. Lo principal es no tener miedo y preguntar abiertamente las dudas a la enfermera que esté a cargo.
GUÍA PARA FAMILIARES
El equipo de Humanizando los Cuidados Intensivos (HUCI) dispone en su página web de una guíamuy completa para los familiares del paciente de UCI.
A continuación, destacaremos algunos puntos:
La duda más común es ¿puedo tocarle? Sí, puede tocar a su familiar. Las movilizaciones o los tratamientos (como fisioterapia física o respiratoria) corren a cargo de los profesionales, pero incluso en algunos casos usted puede ayudar realizando ejercicios, no dude y pregunte.
Puede que su familiar esté desorientado al retirarle ciertos fármacos, por lo que es de gran ayuda que cuando realice la visita le recuerde dónde está, el día que es o por qué se encuentra ahí.
Para evitar posibles caídas es muy importante que cuando se vayan, lo hagan saber al personal sanitario, dado que las barras de la cama deben estar siempre subidas.
Para evitar las infecciones antes de entrar y al salir, lávese las manos con el gel con alcohol que se le proporciona.
Cuando su familiar esté ya despierto agradecerá que le proporcione elementos de entretenimiento como: libros, revistas, periódicos… Si quiere traerle algún elemento electrónico pregunte a su enfermera de referencia.
Al tratarse de un servicio especializado dispone de horarios de visitas, si usted necesita flexibilidad en los mismos no dude en preguntarlo.
Por lo tanto, no lo dude y pregunte, ya que diversos estudios han demostrado que la principal preocupación de los familiares es la desinformación. Usted puede ayudar a su familiar tanto con el acompañamiento como realizando tareas de la vida diaria que le ayuden a sobrellevar el ingreso en la unidad.
Belén Palacios Ortega Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga. @BelenPalacios_O
Fuentes
De la Cueva-Ariza, L. (coord.). Guía de información de los familiares. Unidad de Cuidados Intensivos [Internet]. Barcelona, 2017. ISBN: 978-84-697-4108-5 Disponible en: https://proyectohuci.com/es/guia/
Hidalgo I; Vélez Y; Pueyo E. Que es importante para los familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva 2007;18(3):106-14
Bejarano A. La familia en la UCI de adultos. Sociedad argentina de terapia intensiva. Sept. 2016.
Linnarsson JR, Bubini J, Perseius KI. Review: a meta-synthesis of qualitative research into needs and experiences of significant others to critically ill or injured patients. J Clin Nurs. 2010 Nov;19(21-22)
El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) es un virus que se propaga por el contacto de algunos fluidos corporales con una persona que está infectada. Este ataca al sistema inmune, destruyendo un tipo de células de defensa llamadas células CD4 o linfocitos T.
En la primera etapa (puede durar años), el VIH permanece latente dentro de los linfocitos, pero luego se activa y comienza a destruirlos, perdiendo el cuerpo la capacidad de luchar contra las infecciones y algunas enfermedades.
CONTAGIO DEL VIH
Se propaga solamente a través de ciertos líquidos corporales de una persona portadora del virus:
Líquido pre-seminal.
Secreciones vaginales y anales.
Leche materna.
Las principales formas de contagio son el sexo anal o vaginal sin preservativo y compartir medios para la inyección de drogas (jeringuillas).
También puede transmitirse a los hijos durante el embarazo, parto y lactancia.
No se puede contagiar el virus al tocar (abrazar, dar la mano…) a una persona con el virus, ni tampoco a través de objetos, el aire, el agua o insectos que se alimenten de sangre.
SÍNTOMAS
Las primeras 2 a 4 semanas pueden aparecer síntomas parecidos a la gripe: fiebre, malestar, debilidad, pérdida de peso, inflamación de los ganglios…
Conforme la enfermedad avanza, pueden aparecer las enfermedades oportunistas como neumonía, tuberculosis…
TRATAMIENTO
No existe cura para eliminar totalmente el virus, pero sí un tratamiento para evitar su multiplicación y reducir la concentración en el cuerpo: es una combinación de medicamentos que se toman a diario y a la misma hora.
Una baja concentración del virus en el cuerpo protege el sistema inmunitario y evitará que la enfermedad avance a SIDA.
CÓMO PREVENIR EL CONTAGIO
Utilizar preservativo de la manera correcta siempre que se tengan relaciones sexuales.
No compartir equipos para la inyección de drogas.
PRUEBA DEL VIH
Puede realizarse gratuitamente en los centros de atención primaria, atención a la mujer y ONG´s como la Comisión ciudadana antisida y Sare que ofrecen la prueba rápida en saliva.
Alvaro Cabañas Oter Beatriz Pierola Ruiz de Galarreta Enfermeras. Complejo Hospitalario de Navarra.
Fuentes
AIDS info. HIV Treatment-Just Diagnosed: Next Steps After Testing Positive for HIV. HIV Treatment. 2019.
Spirig R, Moody K, Battegay M, De Geest S. Symptom Management in HIV/AIDS. Adv Nurs Sci. 2005;28(4):333–44.
Centers for Disease Control and Prevention. HIV Transmission | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC. Centers for Disease Control and Prevention. 2018.
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