El desarrollo psicomotor es la adquisición progresiva y continuada de habilidades que se observa en el niño durante toda la infancia.
Corresponde tanto a la maduración de las estructuras nerviosas (cerebro, nervios, músculos…) como al aprendizaje que el bebé y luego niño hace descubriéndose a sí mismo y a su entorno.
En líneas generales, decimos que las secuencias del desarrollo son las mismas en todos, mientras que la velocidad y fechas de adquisición dependen de cada niño y de diversos factores como son la genética, el ambiente que le rodea, el carácter del niño, la existencia o no de enfermedad, etc.
Por ello, el desarrollo psicomotor va a ser diferente en cada niño.
Jugar con el bebé, hablarle y proporcionarle un ambiente cálido en afectos y rico en estímulos, facilita que el bebé madure adecuadamente.
Estos son algunos ejemplos de lo que generalmente se observa en los niños por etapas. Si los papás detectáis cualquier variación o carencia, no supone necesariamente que haya algún problema, pero sí se recomienda que lo consultéis con vuestro pediatra y/o enfermera de pediatría.
2 MESES
Sujeta la cabeza en brazos.
Sonríe, sigue con la mirada.
Balbucea.
4 MESES
Boca abajo se apoya en antebrazos y levanta cabeza.
Se gira cuando le hablas y te mira con atención.
Mueve y sacude un sonajero.
Coge objetos y se los lleva a la boca.
6 MESES
Se da la vuelta.
Se agarra los pies.
Si le sientas aguanta un poco apoyándose con las manos.
Se pasa cosas de una mano a otra.
Hace sonidos con varias vocales.
Se mira en el espejo.
Comienza a distinguir a la familia de los extraños.
9 MESES
Se mantiene sentado sin apoyo.
Empieza a mantenerse de pie con apoyo.
Se desplaza en el suelo (gateando u otras formas).
Dice: “mamamama”, “dadadada”, “papapapa…”
Juega a estoy/no estoy y levanta un trapo para ver qué hay debajo.
Imita gestos como “los 5 lobitos”, adiós, palmitas…
12 MESES
Se mantiene de pie solo.
Empieza a dar algún pasito cogido de la mano.
Coge miguitas de pan con el índice y el pulgar.
Hace gestos como “no” con la cabeza y adiós con la mano.
Dice alguna palabra sabiendo lo que es (por ejemplo, mamá, papá, agua, pan…)
Entiende órdenes sencillas cómo “ven”, “dame un beso…”
Pinchando sobre la siguiente imagen, podéis descargar un calendario con información más detallada sobre el desarrollo del niño de 0 a 18 años:
Además, este vídeo del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social nos muestra ejercicios que podemos hacer con los niños menores de 1 año para estimular su desarrollo y actividad.
La insuficiencia cardíaca es un síndrome caracterizado por la presencia de síntomas y signos que nos alertan de que el corazón no funciona bien.
Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear sangre oxigenada al resto del organismo de forma eficiente, hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades de consumo de oxígeno del organismo. El cuerpo no recibe suficiente sangre, alimento y oxígeno. La sangre se acumula en las venas. Se retiene líquido en diferentes partes del cuerpo. En la mayoría de los casos es una afección prolongada (crónica), pero se puede presentar de forma súbita.
Es una enfermedad común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2 % de los adultos sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. Produce un alto gasto en salud debido principalmente a los costos de hospitalización.
SÍNTOMAS
Cansancio con esfuerzos que antes no lo causaban. La sangre no llega adecuadamente a los músculos y se provoca una situación de fatiga muscular.
Falta de aire, sobre todo cuando en decúbito supino (acostado boca arriba) debido al estancamiento de líquido en los alvéolos de los pulmones. Al estar acostado se presenta una sensación de ahogo que obliga a levantarse y dormir sentado.
Sensación de plenitud del abdomen.
Anorexia (falta de apetito).
Tos seca y persistente.
Sensaciones de mareo por reducción del flujo sanguíneo al cerebro.
Alteración de la función renal.
Mala tolerancia al ejercicio por fatiga.
Aumento de peso debido a la retención de líquidos.
CAUSAS
Cardiopatía isquémica. Es la causa más común, enfermedad de las arterias coronarias que se estrechan por la acumulación de depósitos grasos y placas de ateroma.
Cardiopatías congénitas.
Enfermedades de las válvulas del corazón.
Enfermedades del músculo cardiaco.
Infección del corazón y/o de las válvulas cardiacas.
Arritmias.
Hipertensión arterial.
Sobrepeso.
Diabetes.
Problemas de tiroides.
Abuso de drogas o alcohol.
Algunos tratamientos oncológicos.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
Existen tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca, mejorar la calidad de vida, la capacidad de esfuerzo y prolongar la supervivencia.
Medidas higiénico-dietéticas:
Fármacos, en cada caso el médico prescribirá la medicación más adecuada.
Seguir los consejos de su médico y/o enfermera.
Controlar el peso, evitar el sobrepeso.
Dieta cardiosaludable que sea baja en sal, grasas saturadas y grasas trans.
Evitar el consumo de alcohol y cafeína.
Controlar la ingesta de líquidos.
No fumar.
Pesarse todos los días para verificar el aumento de peso debido a la acumulación de líquidos.
Tomar los medicamentos de forma correcta.
Realizar ejercicio físico de forma regular.
Control de presión arterial, mantener cifras por debajo de 140/90.
Control de diabetes en el caso de pacientes diabéticos.
Evitar las temperaturas extremas, tanto frías como calurosas.
Evitar el estrés.
Charo Casajús Enfermera de Cardiología. Hospital Reina Sofía de Tudela
El 10 de septiembre se celebra el Día Mundial para la Prevención del Suicidio. Cada año se suicidan cerca de 800.000 personas en el mundo, es decir, una muerte cada 40 segundos. En 2016 fallecieron por esta causa 3.569 personas en España, 10 personas al día; una cada dos horas y media. Y 3 de cada 4 fueron varones.
Por otro lado, el suicidio tiene un efecto dominó que repercute en las sociedades, las comunidades, los amigos y las familias que han perdido a un ser querido por este motivo. Por tanto, sí, el suicidio es sin duda un grave problema de salud pública.
Entonces… ¿Pueden prevenirse los suicidios? Sí, pueden prevenirse y existen intervenciones eficaces:
Detectar y tratar de manera temprana la depresión y los trastornos por consumo de sustancias. Pedir ayuda especializada.
Contacto de seguimiento con quienes han tratado de suicidarse y apoyo psicosocial en las comunidades.
Tener en cuenta y tomar en serio cualquier manifestación o intento de suicidio en personas en nuestro entorno.
Reducir el acceso a los medios para suicidarse (armas, sustancias químicas, medicación…)
Adopción por parte los medios de comunicación de normas responsables de información sobre suicidios.
La introducción de políticas para reducir el consumo nocivo de sustancias.
Los servicios de atención de salud deben incorporar entre sus componentes básicos la prevención del suicidio.
¿Con qué recursos contamos?
Teléfono de emergencias: 112. Atención de emergencias a situaciones de riesgo inminente o tentativas de suicidio.
Servicio Navarro de Salud. Servicio de Salud mental y urgencias psiquiátricas.
“El suicidio es una solución eterna para lo que a menudo no es más que un problema temporal”(Phil Donahue)
Autoras Alba Fernández Falces Enfermera especialista en Salud Mental. Programa de primeros episodios psicóticos (PEP). Patricia Carrera Martín Servicio de Urgencias Rurales. Centro de Salud de Isaba
Fuentes
Prevención del suicidio: Un imperativo global. Organización mundial de la Salud 2014. ISBN: 978 92 4 256477 8
Prevención y actuación ante conductas suicidas. Gobierno de Navarra 2014.
TORRICO E., REMESAL R, ANDRÉS M: “El Suicidio en la Población Adulta”. FOCAD, Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos. 2009
El alcohol es una droga que actúa deprimiendo el sistema nervioso central e inhibiendo las funciones cerebrales. Su consumo supone un problema de salud pública.
Está muy normalizado dentro de nuestra sociedad y arraigado a nuestra cultura en la que se bebe en celebraciones, actos sociales, comidas, reuniones… De hecho, es la sustancia psicoactiva más consumida, pero no por ello está libre de riesgos, todo lo contrario.
Entre la población de 15 a 64 años:
el 77,6% ha consumido alcohol en los últimos 12 meses.
el 62,1% en los últimos 30 días.
el 9,3% consume diariamente en los últimos 30 días.
Los adolescentes comienzan a beber a los 13,7 años y 6 de cada 10 menores de entre 14 y 18 años consumen alcohol los fines de semana.
UNIDAD DE BEBIDA ESTÁNDAR (UBE)
Es la medida que se utiliza para calcular la cantidad de alcohol consumida. 1 UBE equivale a 10 gramos de alcohol.
Ejemplos: 1 copa de vino o 1 caña = 1 UBE 1 cubata o 1 copa de licor o 1 vermut = 2 UBE
LIMITES DE CONSUMO
Hay que tener en cuenta que no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, sólo es seguro el consumo cero. Aún así, se recomienda no superar los siguientes límites:
Cuando se conduce cualquier tipo de vehículo o maneja maquinaria y herramientas.
Durante prácticas deportivas.
Mientras se consumen otros medicamentos o drogas que puedan interactuar.
Personas con diagnóstico de enfermedad mental.
Personas con dependencia al alcohol.
Cuando se realizan trabajos de precisión o con responsabilidad sobre otras personas.
RIESGOS PARA TU SALUD
A corto plazo: aumento de accidentes, aumento de actos violentos, relaciones personales conflictivas, aumento de prácticas sexuales no seguras, aporte de calorías que no alimentan, pero engordan y “resaca” tras el consumo.
A largo plazo: enfermedades con afectación al cerebro, páncreas, hígado, vasos sanguíneos, estómago; aumento de la tensión arterial; aumento del riesgo de cáncer; problemas en el desarrollo cerebral, memoria, coordinación y aprendizaje e infertilidad.
CÓMO ACTUAR ANTE UNA INTOXICACIÓN
Ante una intoxicación etílica, el tratamiento consistirá en mantener las constantes vitales y en evitar complicaciones, como la depresión respiratoria, aspiraciones, bajadas de azúcar y paradas cardiorrespiratorias. Lo más recomendable es colocar a la persona en posición lateral de seguridad (PLS) y avisar al 112 (ver vídeo de PLS).
CONSUMO RESPONSABLE
Si consumes alcohol procura hacerlo con el menor riesgo y de manera responsable. Hay unos consejos que pueden ayudar:
Poner límites y mantenerlos.
Bebe despacio.
Elige bebidas de menor graduación y, sobre todo, tú decides si quieres beber y cuánto.
No mezcles alcohol con otras drogas.
Intentar realizar otras actividades de ocio (paseos, cine, deporte…), no sólo salir a tomar algo.
Comer mientras se bebe.
Beber agua o bebidas no alcohólicas durante el consumo.
Cristina Areta Cuesta Laura López Suárez Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
La pediculosis o presencia de piojos en la cabeza es un problema recurrente que se produce entre septiembre y octubre, decreciendo en los meses siguientes para incrementarse de nuevo en febrero y marzo. Esta infestación conlleva pérdida de días de clase a los niños, problemas de conciliación familiar, gastos económicos y problemas dermatológicos.
CICLO BIOLÓGICO
Los piojos son artrópodos sin alas que se reproducen por huevos, liendres, que se adhieren a los pelos, cerca de la raíz. Suelen acceder primero a la zona situada detrás de las orejas y de allí colonizan el resto de la cabeza. De las liendres al cabo de una semana, salen las crías que se alimentan de sangre que chupan mediante picotazos que producen el picor característico, síntoma de su presencia. A los 16 días se transforman en adultos.
CONTAGIO
Por contacto directo entre cabeza y cabeza.
Por el intercambio de objetos, cepillos, gomas, diademas, etc.
Por contacto con sábanas o muebles infestados, donde los piojos pueden sobrevivir varias horas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Picor persistente en la nuca, detrás de las orejas y en la parte superior de la espalda.
El intenso rascado de la zona produce heridas que luego pueden sobreinfectarse y supurar.
La piel aumenta su grosor y cambia de color debido al rascado.
En ocasiones se pueden observan “ganglios” en el cuero cabelludo consecuencia de la inflamación.
DIAGNÓSTICO
El piojo de la cabeza suele ser reconocido mediante un cepillado con un peine mil púas y posterior colocación de este sobre una superficie blanca.
PREVENCIÓN
La principal medida es la inspección periódica del cabello de niñ@s (examen visual y/o lendrera) en la zona de detrás de las orejas y en la nuca.
No intercambiar coleteros, pinzas, gorros…
Cada niño debe tener en el colegio su propia bolsa de aseo para evitar compartir.
Usar productos repelentes en el cuidado del pelo.
No emplear champús antipiojos como método preventivo porque pueden favorecer de resistencias.
Avisar al colegio en caso de detectar una infestación para que pongan el protocolo en el centro escolar.
Realizar educación sanitaria en el colegio enseñando a los niños cómo mantener los piojos a raya.
TRATAMIENTO EN CASO DE INFESTACIÓN
Pasar la lendrera cada día durante dos semanas.
Tratamiento farmacológico cuyas principios activos son la piretrinas (permetrinas y fenotrina). Estos actúan sobre el sistema nervioso del piojo, produciendo en primer lugar una fase de agitación seguida de una parálisis general. Toxicidad nula frente al hombre, pero su capacidad alergénica es destacable en comparación con otros plaguicidas.
Si es necesario algo más fuerte, se pueden usar los elaborados con el malatión, teniendo en cuenta que el cloro del agua de las piscinas lo inactiva, por lo que una vez aplicada la loción hay que esperar al menos 72 horas antes de bañarse en ellas. No es recomendable para menores de 2 años.
También hay algunos tratamientos que no contienen insecticidas químicos, como por ejemplo la dimeticona.
Fitoterapia: las esencias del árbol de té o de lavanda, la citronella o el geranio son productos de origen vegetal que se recomiendan por su efecto repelente para combatir los piojos.
Lavar ropa de cama, toallas, peines, cepillos en agua a 65 grados.
Los objetos que no puedan ser lavados deben guardarse en una bolsa de plástico cerrada durante 15 días.
Sofás y alfombras deben ser aspirados.
¿POR QUÉ FRACASAN LOS TRATAMIENTOS?
Resistencia a los pediculicidas.
Aplicación incorrecta de los productos.
Productos inadecuados.
Se ha producido un nuevo contagio.
CURIOSIDADES
Lo piojos prefieren los niños de 4-5 años, las mujeres a los hombres y el pelo largo al corto.
Los contagios son más frecuentes en otoño y primavera.
No es cierto que se den entre personas de bajo nivel social y mala higiene. Los piojos son muy contagiosos y pueden afectar a cualquiera.
Los piojos no trasmiten otras enfermedades.
El vinagre no previene ni mata, pero si ayuda a desprender la liendre.
Lo realmente importante es la colaboración entre enfermeras, padres y madres, profesorado y alumnado para establecer las medidas necesarias que permitan controlar la presencia de piojos.
Ana Durana Murillo (@DuranaAna) Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
Paula Larumbe Oroz Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)
Fuentes:
Instituto de Salud Pública Gobierno de Navarra. Sección de Sanidad Ambiental. Información y consejos acerca de los piojos.
Pediculosis e infestación por piojos. Clínica Universidad de Navarra. Cuidados en casa. Enfermedades y tratamientos.
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