21 May, 2019 | Destacado, Enfermería Pediátrica
Ya se acerca el verano y esto conlleva un aumento de las horas que los niños pasan jugando al aire libre expuestos a los rayos del sol. Debemos cuidar la piel de los pequeños evitando la exposición prolongada y las quemaduras solares. Se plantea en esta época el siguiente dilema a los padres: ¿Qué protector solar elijo?
Hablemos primero del sol, emite diferentes tipos de radiaciones, vamos a ver dos de ellas:
- Los rayos ultravioleta A (UVA): penetran en las capas profundas de la piel, son responsables de su envejecimiento y del aumento de cáncer de piel.
- Los ultravioleta B (UVB): penetran de un modo más superficial, pero son los responsables de las quemaduras solares y también del cáncer de piel.
TIPOS DE FILTROS SOLARES
Actualmente en el mercado existen dos grandes grupos de filtros solares. Los químicos, que absorben la radiación ultravioleta, y los filtros físicos, que actúan reflejando la luz solar. Son estos últimos los más recomendados si hablamos de protección en niños pequeños ya que no suelen provocar reacciones en la piel, a nivel estético suelen gustar algo menos que los químicos porque pueden dejar una capa blanca, aunque en las nuevas presentaciones cada vez resulta menor esta desventaja. Además debemos fijarnos en que las cremas o lociones nos marquen una protección de amplio espectro, es decir UVB+UVA. En cuanto al factor de protección solar (SPF) es recomendable utilizar factor 50 y resistente al agua. Para asegurarnos una buena protección se recomienda administrar el protector 15-20 minutos antes de la exposición al sol.
La utilización de fotoprotectores solares no exime que además tomemos otras medidas, como evitar que la exposición solar sea muy prolongada o que esta exposición se dé en las horas centrales del día. Se recomienda que pasen el mayor tiempo posible bajo la sombra y cuando no sea posible, proteger también con gafas de sol, gorras y ropa específica para la exposición solar.
En el caso de los niños menores de 6 meses no son recomendados los protectores solares. En este caso, la recomendación es la evitación de la exposición solar directa.
En definitiva, los niños podrán seguir disfrutando del verano y del juego al aire libre tomando las medidas oportunas para que su piel esté bien cuidada.
María Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici
Marta Espartosa Larrayad
Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN) @AEPAenfermeria
Fuentes:
Foto: Pixabay/DariuszSankowski
14 May, 2019 | Destacado, Enfermería Salud Mental
El término psicosis se emplea para referirse a aquellos trastornos de la mente caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad. Cuando una persona sufre este tipo de trastorno, se dice que ha tenido un “episodio psicótico”.
La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y es bastante común. Cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa que entre este sector de la población la psicosis es más común que la diabetes. La mayor parte de los afectados consigue una plena recuperación del trastorno.
La psicosis puede afectar a cualquiera como toda enfermedad y es susceptible de tratamiento.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Son signos premonitorios comunes cuando la persona se vuelve:
- Recelosa.
- Deprimida.
- Inquieta
- Tensa.
- Irritable
- Colérica.
Experimenta:
- Cambios anímicos bruscos.
- Trastornos del sueño.
- Cambios en el apetito.
- Una pérdida de energía o motivación.
- Dificultades para concentrarse o recordad.
Siente:
- Que sus pensamientos se aceleran o se vuelven más lentos.
- Que de alguna manera las cosas han cambiado.
- Que al parecer el entorno está cambiando.
- Con frecuencia, la familia y los amigos son los primeros en advertir estos cambios.
La familia y los allegados se dan cuenta de que existe un problema cuando:
- Se producen cambios en la conducta de la persona.
- Se ve afectado su rendimiento escolar o laboral.
- Se vuelve más retraída o aislada.
- Ya no tiene interés en hacer vida social.
- Se vuelve menos activa.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO?
Es muy importante que la persona joven obtenga ayuda tan pronto como se presenten los síntomas. En un primer momento, conviene acudir al médico de cabecera para que sea derivado al Programa Primeros Episodios Psicóticos específico en Navarra.
Hay que tener presente que estos cambios tal vez no sean signos premonitorios de psicosis, pero más vale averiguar sus causas y naturaleza, porque en el caso de que se trate de una psicosis incipiente, la persona joven necesita ayuda y cuanto antes la obtenga, mejor.
ASPECTOS CLAVES
- La detección y la instauración tempranas de tratamiento en un primer episodio psicótico mejora el pronóstico de la enfermedad.
- Una intervención en las fases tempranas de la enfermedad puede disminuir el impacto que ésta produce en el funcionamiento de quien lo presenta.
- La clave de la detección temprana consiste en tener siempre presente la posibilidad de una psicosis cuando se trata de un paciente joven que ha experimentado cambios persistentes de la conducta o el funcionamiento.
Alba Fernández Falces
Maritxu Ariz Cia
Enfermeras especialistas en Salud Mental.
Fuentes
- Álvarez-Segura M, Llorente C, Arango C. Estado actual de la detección e intervención temprana en psicosis. Medicina y humanidades. 2009;1723:27-31.
Foto: Pixabay/geralt
7 May, 2019 | Destacado, Enfermería Escolar
La celiaquía es una enfermedad autoinmune sistémica de predisposición genética, caracterizada por una intolerancia permanente al gluten de trigo, cebada, centeno, avena, Kamut y triticales y sus derivados. Es crónica. Puede aparecer a cualquier edad. No tiene grados de afectación, se es o no se es celiaco, lo que sí tiene son diferentes formas de presentación, es decir, sintomatología digestiva y extradigestiva.
El gluten provoca lesión de la mucosa del intestino delgado, con atrofia de las vellosidades intestinales, que conduce a producir una mala absorción de los nutrientes de los alimentos. Conlleva con el tiempo múltiples enfermedades asociadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones varían si su aparición es en la infancia, adolescencia o edad adulta. En rasgos generales podríamos señalar:
- Digestivas: nauseas, diarreas, estreñimiento, dolor abdominal. Abdomen prominente y nalgas aplanadas. Urgencia defecación.
- Extradigestivas: Retraso pondero-estatural, anemia ferropénica, osteoporosis, dermatitis, cefaleas, irritabilidad, alteraciones menstruales, coagulopatías, hipotiroidismo. En adultos, manifestaciones de tipo neurológico.
DIAGNÓSTICO
- Sintomatología e historia clínica.
- Serología: marcadores serológicos.
- Estudio genético.
- Biopsia de duodeno (5 porciones de duodeno) tomando gluten.
LEGISLACIÓN
Es muy reciente. La Ley 17/2011, de 5 de julio, recoge la legislación sobre comedores infantiles y colegios. Según esta ley, no se le puede negar acudir a un comedor a un niño por ser celiaco.
PAPEL DE LA ENFERMERA
- Primero y fundamental: tranquilizar a los padres. Sabemos y controlamos la enfermedad.
- Control de peso, talla, IMC, glucemia.
- Control de la sintomatología.
- Supervisar que la medicación sea preferiblemente en jarabe o polvos para la fiebre o el malestar. Los celiacos no pueden tomar determinados comprimidos y capsulas que incorporan gluten en su composición.
EDUCACIÓN SANITARIA
Conseguir el mayor grado de salud mediante la adquisición de conocimientos y desarrollo de habilidades en estilos de vida saludable a través de la capacitación de toda la comunidad escolar en todos los aspectos claves de la celiaquía.
Para ello, todos los docentes, cuidadores y personas que van a estar en contacto con el niñ@; padres, familiares directos y compañeros deben ser formados. Un niñ@ en el colegio almuerza, come, participa en fiestas de cumpleaños, chocolatadas, talleres de cocina o vienen empresas a presentar productos, por lo que la educación sanitaria es imprescindible.
COMEDOR
- Conocer cuáles los alimentos prohibidos, alimentos permitidos y alimentos que siempre hay que consultar etiquetas.
- Saber cómo evitar la contaminación cruzada.
- Para evitar confusiones es recomendable servir al niño con celiaquía en primer lugar en el comedor.
- Presentar el pan siempre envasado.
- Es recomendable que el niño disponga de un plato limpio para apoyar su pan.
- No hay que cortar los filetes de todos los niños de la mesa con el mismo cuchillo.
- Hay que controlar que el niño celiaco no utilice vasos y cubiertos del resto de sus compañeros.
- Si hay que calentar la comida en el microondas, se puede utilizar el mismo, pero SIEMPRE hay que taparla.
- Si la comida no es de catering, sino que se hace en el colegio, primero se debe cocinar la comida sin gluten y, si se utiliza el horno, no poner el aire.
- Siempre tener comida alternativa por cualquier contaminación cruzada.
AULA
- Si en un taller se van a hacer tostadas, hay que utilizar dos tostadoras distintas: una será exclusiva para los celiacos, evitando así la contaminación cruzada. Con el mismo fin, si vamos a untar con tomate, mantequilla, nocilla, etc., el bote será también exclusivo para celiacos.
- Si en un cumpleaños se reparten chucherías o bolsas preparadas con gominolas, cacahuetes…, se debe pedir una que haya sido elaborada especialmente sin utilizar paletas que se utilizaron para montar las otras.
- Tener en el aula pinturas y plastilinas libres de gluten.
- A la hora de lavado de dientes, cuidado con la pasta dentífrica. También los pintalabios y cacaos deben ser libres de gluten.
- Ante cualquier duda nos podemos poner en contacto con la Asociación de Celiacos de nuestra comunidad (en Navarra, www.celiacosnavarra.org) o con la Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE).
Es importante que el niño poco a poco vaya siendo consciente de su condición celiaca. Es imprescindible que se le informe de forma clara, concisa y adecuada a su edad. Tiene que aprender a distinguir entre lo que puede o no ingerir y a decir que no a los alimentos con gluten. El colegio tiene un papel fundamental para fomentar la adhesión al tratamiento.
Ana Durana Murillo (@DuranaAna)
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
Fuentes:
- Castaño García P, Pascual Martínez A, Vázquez Díaz C, Vega Díaz C, Castaño García T, Cernuda Martínez JA. Papel de la enfermera de Atención Primaria en pacientes con enfermedad celíaca. RqR Enfermería Comunitaria (Revista de SEAPA). 2017 Agosto; 5 (3): 19-29.
- Guía Práctica del Celiaco. Asoc. de Celíacos y Sensibles al Gluten.p. 10-15.
- López García, Eva. La enfermedad del siglo XXI: Celíaquia en el niño. Revista Enfermería Castilla y León. 46-53.
- Pueyo Borobia, Cintia; Pueyo Borobia Carla. Educación sanitaria: papel de Enfermería en la enfermedad celíaca. Revista Pulso 2015 Octubre;28-31.
- Díaz de Rada, Eva. Curso “Actualización en Enfermedad Celíaca para Enfermeria”. 2019 Enero Colegio Enfermería de Navarra sede Tudela.
- Asociación Celíaca Aragonesa. Guía Práctica. El niño celíaco en la escuela.
- Asociación de Celiacos de Navarra (ACN).
- Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE). https://celiacos.org/
Foto: Pixabay/Myriams Fotos
30 Abr, 2019 | Destacado, Enfermería de Familia y Comunitaria
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria progresiva, por lo que empeora con el tiempo. Provoca inflamación y obstrucción de las vías respiratorias, limitando la entrada y salida del aire de los pulmones y reduciendo el aporte de oxígeno a los tejidos de forma progresiva.
La enfermedad era más frecuente en los hombres, pero el aumento de consumo de tabaco en los países desarrollados y el aumento de la exposición a tóxicos en los países menos desarrollados en las mujeres ha provocado que la incidencia se iguale.
¿QUÉ CAUSA LA EPOC?
El principal factor de riesgo para la EPOC es la exposición al humo del tabaco, aunque también puede ser causada por la contaminación ambiental, la exposición laboral y las infecciones de repetición.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El inicio de los síntomas suele darse en torno a las 40-50 años. Dentro de los principales síntomas están:
- Sensación de falta de aire.
- Dificultad para respirar.
- Sofoco o ahogo.
- Tos que produce mucosidad.
- Silbido o presión en el pecho.
La aparición de síntomas y su intensidad varía en función de cada persona y según la progresión de la enfermedad.
Con la presencia de estos síntomas y con la realización de algunas pruebas más específicas indicadas por tu médico, se puede establecer el diagnóstico principal. Una de las pruebas principales para el diagnóstico es la espirometría, que mide las capacidades pulmonares.
¿CÓMO TRATAR LA EPOC?
La EPOC es una enfermedad que no tiene cura, pero con el tratamiento adecuado se puede lograr controlar los síntomas, evitar las complicaciones, mejorar la capacidad para el ejercicio y aumentar la calidad de vida.
La primera medida para tratar la EPOC es DEJAR DE FUMAR y además hay otros tratamientos que mejoran la evolución de la enfermedad como son:
- Medicamentos prescritos por el médico como broncodilatadores y corticoides, normalmente administrados en forma de inhaladores.
- Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia respiratoria.
- Oxigenoterapia.
- Vacunación preventiva frente a la gripe y al neumococo 23.
- Modificación de estilos de vida:
- Ejercicio físico adaptado.
- Alimentación saludable, realizando comidas ligeras, fáciles de masticar y que no sean copiosas.
- Control del peso.
- Toma correcta de medicación. Es muy importante entrenar y conseguir una técnica adecuada en el uso de los inhaladores.
VIVIR CON EPOC
Conlleva aceptar el diagnóstico de una enfermedad crónica y adaptarse a sus síntomas y a un nuevo ritmo de vida:
- Organizar y simplificar las actividades diarias, adaptándolas a la capacidad respiratoria, permitiendo descansos y evitando las prisas.
- Aprender a relajarse para reducir el estrés.
- Realizar una adecuada higiene bucal tras el uso de los inhaladores.
- Llevar siempre el inhalador de rescate indicado.
ATENCIÓN A SÍNTOMAS ANTE LOS QUE SE DEBE CONSULTAR
- Fiebre.
- Empeoramiento del estado general.
- Aumento del sofoco, tos, flemas o cambio de color de éstas.
- Aumento de los ruidos del pecho.
Y SOLICITAR ATENCIÓN URGENTE
- Si cuesta coger aire o hablar.
- Los labios, uñas o dedos se ponen morados.
- Confusión, somnolencia o disminución de consciencia.
Cristina Areta Cuesta
Laura López Suárez
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes
Fotografía: PIxabay/kalhh
9 Abr, 2019 | Destacado, Enfermería Oftalmológica
Una lente de contacto es una lente fina y curvada que se coloca sobre la película lagrimal y cubre la superficie del ojo, con la finalidad de corregir la visión, aunque también se puede usar con fines puramente estéticos o novedosos.
Todas las lentes de contacto deben acreditar cumplimiento con la legislación de productos sanitarios, ya que pueden surgir complicaciones en su uso, como son las infecciones e inflamaciones. Hay microbios, como la acanthamoeba, que causa una infección de difícil tratamiento.
En algunos casos puede estar desaconsejado su uso:
- Personas con infecciones oculares frecuentes.
- Pacientes que sufren alergias graves.
- Sequedad ocular resistente a tratamiento.
- Personas que trabajan en entornos con mucho polvo.
- Candidatos que no sean capaces de cuidar adecuadamente las lentes.
RECOMENDACIONES
- ¿Eres apto? Evaluación y adaptación individualizada por el especialista.
- Lávate y sécate bien las manos antes de manipular las lentillas.
- Con lentes desechables y solución de conservación: respetar rigurosamente tiempos de uso.
- Limpia, desinfecta y guarda las lentillas en su estuche con la solución específica. Nunca limpiar con agua corriente.
- Cambia la solución de su estuche cada día y límpialo.
- Utilizar un estuche que distinga fácilmente lentilla derecha/izquierda. Empezar siempre por el mismo ojo.
- Si vas a practicar actividades acuáticas, mejor no usarlas; y si las usas, con gafas de natación. No utilizar en en saunas o duchas.
- No usar las lentes más horas de lo recomendado o más allá de la fecha caducidad.
- Nunca dormir con ellas.
- Si aparecen molestias u ojo rojo, prescindir de su uso y consultar especialista.
- Lentillas en menores: valorar edad, responsabilidad y necesidades, por ejemplo, la práctica de deporte.
- Lentes cosméticas: deben cumplir los mismos requisitos y parámetros que las lentes correctoras.
No olvidar que, al fin y al cabo, se trata de introducir un cuerpo extraño en el ojo y que, si no se siguen las medidas recomendadas, puede pasar “factura”.
Consecuencias de uso inadecuado:
- Problemas de oxigenación en la córnea.
- Reacciones alérgicas oculares.
- Ulceras oculares.
- Infecciones
Mª Cruz Imaz Prim
Enfermera. Consultas de Oftalmología. Hospital Reina Sofía. Tudela.
Fuentes
