Las verrugas genitales son la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente en hombres y mujeres.
Están provocadas por el virus del papiloma humano (VPH). Sonbenignas, pero algunos tipospueden inducir cáncer de cérvix o neoplasias intraepiteliales
Este tipo de verrugas aparecen en zonas de contacto íntimo: pubis, zonas inguinales, perineales y perianales, genitales, ano, uretra, vejiga, vagina, cérvix, así como en la boca debido al sexo oral.
Pueden tener diferentes tamaños y formas (de coliflor, aplanadas…). En pacientes inmunodeprimidos suelen ser más extensas. En niños pueden deberse al autocontagio de otras verrugas, aunque también en ocasiones se relacionan con abusos (habría que valorarlo si se detectan). También pueden transmitirse en el parto
Suelen ser asintomáticas, pero provocan sentimientos de vergüenza, rabia, ansiedad… en los pacientes y sus parejas, lo que dificulta a veces la consulta y puede afectar a su sexualidad, sus relaciones y su calidad de vida.
PREVENCIÓN
El 75% de las personas sexualmente activas están infectadas y pueden transmitirlas, pero solo el 1% desarrollan lesiones, que pueden aparecer semanas o meses después del contacto.
Las formas de prevenir las verrugas son:
Preservativos masculino y femenino protegen de las ITS, pero solo evitan la transmisión del VPH en zonas cubiertas.
VacunasVPH: disminuye el riesgo de contagio (se recomienda informarse).
Educación sanitaria, detección y tratamiento.
En pacientes afectados:
Descartar otras ITS: analítica para comprobar si existe sífilis, Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o hepatitis C (VHC).
Valorar posibles lesiones anogenitales internas.
Exploración ginecológica completa en mujeres.
Revisión de la pareja / contactos sexuales si procede
TRATAMIENTOS
Son diversos. No curan la infección, sino que intentan destruir las verrugas o eliminarlas activando la inmunidad del paciente. Provocan enrojecimiento, irritación, quemaduras…
Aplicados por el paciente: cremas como podofilotoxina, imiquimod, sinecatequinas.
En relación con las verrugas genitales, la enfermera se encarga de:
La administración de tratamientos, valorar su efectividad y proporcionar cuidados ante efectos adversos.
Realiza seguimiento y apoyo del paciente en la aplicación de tratamientos domiciliarios.
Proporciona educación sanitaria, que incluya la valoración de riesgos y la promoción de sexo seguro (protección, higiene, evitar promiscuidad, no consumo de drogas…)
“Ante la sospecha de verrugas genitales, consulta.”
Mª Pilar Hernández Orta Enfermera de Dermatología. Hospital Reina Sofía de Tudela
Fuentes
Nogueras Flores I, Martín Freile C, Navarro Santos V, Benítez Rayego G, Gómez Real O, Abraira Rodríguez ML., Seguimiento de enfermería en el tratamiento de las verrugas genitales. Revista Enf. Dermat. 2010; 9:20-25.
Las verrugas son infecciones localizadas en la piel o mucosas causada por el virus del papiloma humano.
Verrugas vulgares
Afectan a la capa superficial de la piel, provocando engrosamiento y aspecto antiestético. Pueden molestar o ser dolorosas en los pies o zonas de roce.
Son muy frecuentes, hay diferentes tipos y la mayoría curanespontáneamente, pero en ocasiones persisten durante años, pueden agrandarse, extenderse o contagiarse a otras personas.
¿CÓMO PREVENIRLAS?
Lavado de manos. Higiene e hidratación adecuada.
Mantener la integridad de la piel, evitando lesiones, heridas y roces continuos.
No morderse las uñas, ni arrancarse los padrastros.
No andar descalzo.
Utilizar antitranspirantes si se tiene exceso de sudoración en los pies/manos.
No compartir objetos de higiene personal.
Evitar manipularlas, rascarlas, morderlas… porque pueden extenderse.
Cubrirlas con esparadrapo.
TRATAMIENTOS
Crioterapia
Oclusión con esparadrapo de tela o cinta adhesiva impermeable: renovarlo cuando se moja o estropea.
Antiverrugas con ácido salicílicoy ácido láctico. Irritantes, proteger la piel situada alrededor de la verruga con vaselina o esmalte de uñas transparente. No usar en verrugas faciales ni genitales, cuidado en los pies de pacientes diabéticos.
Crioterapia con nitrógeno líquido: (aplicada por personal sanitario) puede ser dolorosa, provocar ampollas y cicatrices. Debe tenerse cuidado con las quemaduras.
El útero es un órgano que se encuentra dentro de la pelvis de la mujer, se divide en dos partes: cuerpo y cuello. El cuello del útero (cérvix) es el extremo inferior de este órgano, que asoma a través de la vagina. Cuando las células del mismo crecen de forma descontrolada pueden dar lugar a un tumor. Según datos del Instituto Catalán de Oncología, se estima que cada año se diagnostican en España 2.511 mujeres con cáncer de cérvix y 848 mueren por la enfermedad.
¿CUÁL ES SU CAUSA?
La causa principal es la infección persistente del virus del papiloma humano (VPH). Este virus se transmite a través del contacto sexual y tanto hombres como mujeres pueden ser portadores asintomáticos. En la mayoría de los casos, nuestro sistema inmunitario es capaz de eliminarlo, pero en otras ocasiones persiste y puede dar lugar a lesiones en el cuello del útero.
Existen más de 100 tipos de VPH pero sólo 15 son considerados de alto riesgo, siendo el 16 y el 18 los que provocan el 70% de las lesiones malignas, otros causan lesiones secundarias (verrugas genitales).
¿ES POSIBLE SU PREVENCIÓN?
La medida más eficaz para su prevención es la vacunación. El calendario vacunal incluye esta vacuna para las niñas de 12 años e igualmente está recomendada para todas las mujeres con vida sexual activa infectadas o no por el VPH.
El uso del preservativo también puede ayudar a prevenir las lesiones provocadas por este virus.
FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE CERVIX
El tabaquismo.
El consumo prolongado de anticonceptivos orales.
El inicio precoz de las relaciones sexuales.
Múltiples contactos sexuales.
CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL O PAPANICOLAU
La citología es una prueba en la que se recogen células del cuello del útero de la mujer para la detección precoz del cáncer y en caso de detectar alguna lesión, tratarla antes de su desarrollo. Se recomienda realizarla con periodos entre 3 y 5 años en mujeres con edad comprendida entre los 25 y los 65 años.
Las matronas y enfermeras formadas de los CASSYR (Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva) son los profesionales de referencia para la realización de esta prueba, en colaboración con el servicio de ginecología que realizará el seguimiento en caso de patología.
Soraya María González Pérez Matrona. Vocal de la Asociación Navarra de Matronas(ANAMA) Estefanía Castillo Castro Matrona. Vicepresidenta de la Asociación Navarra de Matronas(ANAMA) Julieta Mansilla Cordero Matrona. Secretaria de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Fuentes
Guía de prevención del cáncer de cuello de útero 2014. Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia. Madrid. 2014.
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