11 Abr, 2023 | Destacado, Enfermería de Familia y Comunitaria
La fiebre es una elevación de la temperatura corporal generalmente causada por una infección. No se trata de una enfermedad, es un síntoma que se manifiesta cuando nuestro cuerpo activa las defensas. Se entiende que tenemos fiebre cuando la temperatura supera los 38 º (a partir de 37,3ºC hablaríamos de febrícula).
No se trata de un valor constante, sino que varía a lo largo del día y en función de la zona en la que se mida la temperatura. Se considera normal la temperatura axilar hasta 37ºC, oral hasta 37,5ºC y rectal y timpánica hasta 38ºC.
Frecuentemente la fiebre suele acompañarse de escalofríos, dolor de cabeza, sudoración y dolor muscular.
¿CÓMO SE TRATA LA FIEBRE?
Si la fiebre no causa ninguna otra sintomatología y es leve no precisa tratamiento específico. Descansar y tomar suficiente líquido con autocuidados en domicilio hasta 3 días de duración sería lo correcto.
Si aparecen síntomas acompañantes que generan malestar, se puede tratar de bajar la temperatura con las siguientes medidas:
- Tomar líquidos frescos si es posible y de forma frecuente a lo largo del día.
- Garantizar el descanso
- Usar ropa ligera, no abrigarse en exceso y cambio de ropa si excesiva sudoración.
- Evitar el ejercicio físico.
- Mantener un ambiente fresco y ventilado.
- Tomar una ducha con agua tibia o usar paños húmedos en frente y axilas.
- Tomar antitérmicos o analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno siempre que no existan alergias o contraindicaciones. Se deben tomar en la dosis, intervalo y recomendaciones adecuadas e indicadas en el prospecto o por un profesional sanitario.
- Evitar la toma de antibióticos sin indicación médica. Esto podría dificultar la interpretación del proceso y generar resistencias futuras a antibióticos.
¿CUÁNDO CONSULTAR A UN PROFESIONAL?
- Si la fiebre se mantiene por encima de 38 º más de 3 días.
- Consultar también en las siguientes situaciones: embarazo, tratamiento con quimioterapia o radioterapia, personas con las defensas bajas por algún tratamiento específico, tras viajes a países de riesgo, después de haber estado ingresado o haberse sometido a una cirugía recientemente, tras la picadura de una garrapata o si cree que ha podido sufrir una insolación.
- Presenta fiebre y alguno de los siguientes síntomas: dolor intenso o localizado en una zona concreta, sarpullido, irritabilidad, confusión, convulsiones, rigidez cervical, dificultad para respirar, dolor en tórax, vómitos o diarrea persistentes, debilidad o cambio brusco del estado general.
Laura López Suárez
Cristina Areta Cuesta
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes
Imagen de Gundula Vogel en Pixabay
22 Mar, 2022 | Destacado, Enfermería
Las enfermedades de transmisión sexual o ETS son infecciones que se contagian de una persona a otra a través del sexo vaginal, anal u oral, y también de una madre infectada al hijo durante el embarazo o parto.
Son causadas por bacterias (gonorrea, sífilis, clamidia), por parásitos (tricomoniasis, sarna, ladillas) o virus (herpes genitales, hepatitis B, VIH, verrugas por virus del papiloma humano).
SÍNTOMAS
Muchas de las ETS no dan ningún síntoma, pero eso no significa que no se esté infectado y contagiando a otras personas al tener relaciones sexuales.
Algunas manifestaciones:
- Sensación de quemazón o picor en los genitales.
- Secreción vaginal o uretral espesa, maloliente o purulenta.
- Dolor en la pelvis, al orinar o con las relaciones sexuales.
- En personas que tienen relaciones sexuales anales: dolor rectal o secreción de
- moco, pus o sangrado.
- Úlceras, heridas o ampollas en los genitales, zona perianal o boca.
- Sangrado por la vagina sin tratarse de la menstruación o tras la relación sexual.
FACTORES DE RIESGO
- Tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin preservativo.
- Elevado número de parejas sexuales.
- Tener sexo bajo la influencia de alcohol y drogas.
PREVENCIÓN
- Abstinencia de relaciones sexuales o siempre con la misma persona y que no
- esté infectada.
- Utilizar preservativo (no usar un lubricante a base de aceite, como vaselina, con un condón de látex. Los condones hechos de membranas naturales no son recomendables porque no son tan efectivos para prevenir las ETS).
- Utilizar protectores dentales para el sexo oral.
- Vacunarse para el virus del papiloma humano, hepatitis A y B.
- En la prevención primaria contra las ETS es fundamental la educación sexual.
TRATAMIENTO
Es importante tratarlas para evitar complicaciones como infertilidad, esterilidad, cáncer de cérvix, enfermedad inflamatoria pélvica… etc.
Se tratan con antibióticos, antivíricos o cremas y lociones, según su causa.
Beatriz Pierola Ruiz de Galarreta
Alvaro Cabañas Oter
Enfermeras. Hospital Universitario de Navarra.
Fuentes
- Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports [Internet]. 2015 Jun 5;64(RR-03):1–137. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
- Barrow RY, Ahmed F, Bolan GA, Workowski KA. Recommendations for Providing Quality Sexually Transmitted Diseases Clinical Services, 2020. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports [Internet]. 2020;68(5):1–20. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31899459
- Pearson WS, Kumar S, Habel MA, Walsh S, Meit M, Barrow RY, et al. Sexually transmitted disease clinics in the United States: Understanding the needs of patients and the capabilities of providers. Prev Med (Baltim). 2021;145.
- Kirby D, Short L, Collins J, Rugg D, Kolbe L, Howard M, et al. School-based programs to reduce sexual risk behaviors: A review of effectiveness. Public Health Rep. 1994;109(3).
- Holmes KK, Levine R, Weaver M. Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections. Vol. 82, Bulletin of the World Health Organization. 2004.
16 Mar, 2021 | Destacado, Enfermería de Urgencias
Con la llegada de la primavera, comienzan los síntomas de las alergias más comunes hoy en día en nuestro entorno, como la alergia al polen. Pero no por ello suele ser la más grave ni la que más sintomatología puede provocar. Vamos a resumir los diferentes tipos de alérgenos y cómo debemos actuar frente a una reacción alérgica, para aprender también cuándo debemos acudir a un centro sanitario.
Una reacción alérgica podemos definirla de una forma sencilla como una respuesta del cuerpo ante una sustancia inofensiva (que denominaremos alérgeno) que entra en contacto con el organismo. Al ser tomada como una amenaza por este, ataca la sustancia con distintos mecanismos de defensa, de una forma más o menos intensa, produciendo una serie de signos y síntomas que pueden llegar a ser incluso letales para el propio organismo. Una reacción anafiláctica es una reacción alérgica grave que puede comprometer la vida.
El alérgeno tiene que entrar en contacto con el cuerpo, de una forma u otra, por ejemplo:
- De contacto: aquellas en las que el alérgeno entra en contacto con nuestra piel, ojos o mucosas. Un ejemplo es la alergia al látex.
- Digestivos: alergias alimentarias. Los alimentos que más frecuentemente producen reacciones alérgicas son los frutos secos, el gluten (hay que diferenciarlo de la intolerancia), el marisco, el pescado (también al anisakis), el huevo, la soja o las proteínas de la leche.
- Inhalatorios: alergias estacionales a distintos pólenes, como las gramíneas, las cupresáceas u otros, y las alergias a los ácaros.
- Medicamentos: cualquier fármaco por cualquier vía de administración puede causar una reacción alérgica. Los medicamentos más comunes que causan reacciones alérgicas son los antibióticos (como la penicilina), los antiinflamatorios, el paracetamol, el metamizol (nolotil).
- Picaduras de insectos: abejas, avispas, arañas,chinches, garrapatas…
Síntomas de reacción alérgica
- Prurito (picor) leve en zona de la boca, paladar u ojos.
- Síntomas de piel: habones o ronchas, eritema.
- Síntomas digestivos: Vómitos y/o diarrea.
- Síntomas respiratorios: leve dificultad para respirar, sensación de falta de aire, aumento de la frecuencia respiratoria…
Tratamiento
- La primera medida y más eficaz es evitar el contacto con el alérgeno.
- Antihistamínicos en colirios, gotas nasales, pastillas o inyectados. Siempre por orden médica.
- Corticoides tópicos inhalados por boca o nariz, o bien en forma de comprimidos o inyectados. Siempre por orden médica.
El shock anafiláctico:
Es una reacción grave, considerada urgencia médica vital, cuyos síntomas debemos conocer y detectar con rapidez para solicitar asistencia sanitaria urgente. En caso de tener acceso a una inyección de adrenalina precargada debe inyectarse con la mayor rapidez posible, una vez identificados los signos y síntomas:
- Picor intenso en palmas de las manos, plantas de los pies y cuero cabelludo.
- Enrojecimiento de la piel generalizado que progresa rápidamente.
- Dificultad para respirar
- Hinchazón rápida de labios, paladar, úvula o garganta.
- Hipotensión.
- Pérdida de conocimiento.
Ante una reacción alérgica grave, es necesario acudir siempre a un centro sanitario.
Patricia Carrera Martín
Enfermera. Servicio de Urgencias Rurales (SUR) de Isaba.
Ismael Bravo Tejedor
Enfermero. Servicio de Urgencias Generales. Complejo Hospitalario de Navarra.
Fuentes
- Cardona V. Guía de actuación en anafilaxia: Galaxia 2016. Fundación SEAIC. Esmon Publicidad S.A.. 2016.
- AEPNAA: Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex
- Asociación Española de Pediatría.
- https://www.seaic.org/. Sociedad Española de Alergología e inmunología clínica.
- GALAXIA 2016: actualización de la guía consensuada española sobre actuación en anafilaxia. (Posibilidad de descargarla online, para pacientes.)
17 Feb, 2021 | Destacado, Enfermería
Los lombrices intestinales u oxiuros son gusanos blancos y cilíndricos de 1 centímetro aproximadamente de longitud, que se alojan en el intestino y depositan los huevos en la mucosa anal en varones y en la mucosa anal y genital en mujeres. Esta actividad produce picor e incluso dolor (sobre todo por las noches) y puede llegar a provocar la micción involuntaria por irritación del meato urinario/uretra.
Pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre los 5-10 años de edad y poco frecuentes por debajo de los 2 años de edad.
CÓMO SE TRANSMITEN
Son parásitos exclusivos del ser humano, no se trasmiten a través de las mascotas.
- Autoinfección: los huevos alojados en las uñas tras el rascado anal se ingieren y se produce una nueva infección.
- Retroinfección: los huevos alojados en el ano, después de 3 semanas eclosionan y los nuevos oxiuros reinfectan los intestinos nuevamente.
- Heteroinfección: cuando tocamos superficies (o las manos) con huevos depositados por otra persona.
DIAGNÓSTICO
- Observación directa de los gusanos vivos (moviéndose).
- Método de Graham: con una cinta adhesiva se toca el ano del paciente y ahí quedan los huevos pegados. La cinta se pega a un pequeño cristal y se ven al microscopio. También se puede recoger una muestra de debajo de las uñas.
TRATAMIENTO
Hay diferentes medicamentos, aunque el más habitual es el Mebendazol. El médico/pediatra indicarán el tratamiento más adecuado y su posología, puesto que necesita receta médica.
Es muy importante aplicar medidas higiénicas para deshacerse de esta infección. Estas deben ser realizadas por todos los miembros de núcleo familiar:
- Lavado diario de ropa de cama, ropa interior, toallas, pijamas e inodoro.
- Lavado frecuente de juguetes y objetos comunes de uso frecuente (mandos, manillas…)
- Lavado muy frecuente de las manos de todos los convivientes con agua, jabón y cepillo de uñas, sobre todo antes de preparar alimentos, antes y después de cambiar un pañal, después de cada evacuación.
- Evitar el rascado anal, si no es posible, hacerlo por encima de la ropa para que los huevos no se alojen en las uñas.
- Lavar la zona anal al levantarse para retirar los huevos depositados durante esa noche.
- Prurito intenso: ayuda a aliviar el aplicar aceite corporal en el ano, pues las lombrices se resbalan y es fácil retirarlas con ayuda de un bastoncillo.
Tamalai Munárriz Granado
Enfermera del Consejo Sanitario. SUE Pamplona
Estefanía Afang Mapango
Enfermera del Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE Pamplona)
Leyre Ezcurra Acedo
Enfermera del Consejo Sanitario. SUE Pamplona
Fuentes
1 Dic, 2020 | Destacado, Enfermería
El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) es un virus que se propaga por el contacto de algunos fluidos corporales con una persona que está infectada. Este ataca al sistema inmune, destruyendo un tipo de células de defensa llamadas células CD4 o linfocitos T.
En la primera etapa (puede durar años), el VIH permanece latente dentro de los linfocitos, pero luego se activa y comienza a destruirlos, perdiendo el cuerpo la capacidad de luchar contra las infecciones y algunas enfermedades.
CONTAGIO DEL VIH
Se propaga solamente a través de ciertos líquidos corporales de una persona portadora del virus:
- Líquido pre-seminal.
- Secreciones vaginales y anales.
- Leche materna.
Las principales formas de contagio son el sexo anal o vaginal sin preservativo y compartir medios para la inyección de drogas (jeringuillas).
También puede transmitirse a los hijos durante el embarazo, parto y lactancia.
No se puede contagiar el virus al tocar (abrazar, dar la mano…) a una persona con el virus, ni tampoco a través de objetos, el aire, el agua o insectos que se alimenten de sangre.
SÍNTOMAS
Las primeras 2 a 4 semanas pueden aparecer síntomas parecidos a la gripe: fiebre, malestar, debilidad, pérdida de peso, inflamación de los ganglios…
Conforme la enfermedad avanza, pueden aparecer las enfermedades oportunistas como neumonía, tuberculosis…
TRATAMIENTO
No existe cura para eliminar totalmente el virus, pero sí un tratamiento para evitar su multiplicación y reducir la concentración en el cuerpo: es una combinación de medicamentos que se toman a diario y a la misma hora.
Una baja concentración del virus en el cuerpo protege el sistema inmunitario y evitará que la enfermedad avance a SIDA.
CÓMO PREVENIR EL CONTAGIO
- Utilizar preservativo de la manera correcta siempre que se tengan relaciones sexuales.
- No compartir equipos para la inyección de drogas.
PRUEBA DEL VIH
Puede realizarse gratuitamente en los centros de atención primaria, atención a la mujer y ONG´s como la Comisión ciudadana antisida y Sare que ofrecen la prueba rápida en saliva.
Alvaro Cabañas Oter
Beatriz Pierola Ruiz de Galarreta
Enfermeras. Complejo Hospitalario de Navarra.
Fuentes
- AIDS info. HIV Treatment-Just Diagnosed: Next Steps After Testing Positive for HIV. HIV Treatment. 2019.
- Spirig R, Moody K, Battegay M, De Geest S. Symptom Management in HIV/AIDS. Adv Nurs Sci. 2005;28(4):333–44.
- Centers for Disease Control and Prevention. HIV Transmission | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC. Centers for Disease Control and Prevention. 2018.
Imagen: Gary van der Merwe – graphics by Niki K Aids Awareness Red RibbonLapel pins http://www.aochiworld.com/, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1460095
