Tras el confinamiento de marzo de 2020, la vida de la sociedad en general y de los niños, niñas y adolescentes en particular cambió de forma radical. Se han modificado sus rutinas y ha variado el contacto directo con sus amigas, amigos y otras personas cercanas.
A lo largo de esta pandemia, las familias han estado y están sometidas a muchos factores que producen estrés y pueden estar teniendo dificultades económicas, sociales, laborales y emocionales. Estas personas pueden necesitar apoyos para reducir los posibles efectos que influyan negativamente en el desarrollo de niñas, niños y adolescentes.
El Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN/NOPLOI) ha elaborado undecálogocon las claves para promover la salud infantil y reducir el impacto causado en estas edades por la pandemia de COVID-19.
DIEZ CLAVES
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Observarles y escuchar qué dicen, qué hacen, cómo están, … dedicarles tiempo y acompañarles en su desarrollo.
Reconocer y aceptar que en esta pandemia puedan sentir tristeza, preocupación, miedo, etc. Acoger sus emociones mostrando afecto, empatía y comprensión.
Transmitir seguridad y confianza. Acompañar y permitir sus procesos de duelo. Siempre que se necesite, pedir ayuda.
Ofrecer información clara, sencilla y adaptada a su edad, relacionada con la pandemia y mantener las medidas de prevención.
Promover y ser modelo de relaciones de buen trato en la familia, entre iguales, en el centro escolar, en todos los entornos.
Fomentar su responsabilidad y autonomía, estableciendo límites razonables y acompañando sus aprendizajes.
Educar en el respeto a las distintas capacidades personales, familias, culturas, religiones, formas de ser chicos y chicas…
Cuidarles y cuidarnos, con rutinas diarias saludables: alimentación, higiene, sueño, descanso, actividad física, uso de pantallas, otras aficiones, etc.
Enseñarles medidas de prevención de situaciones de riesgo: accidentes, violencia en las redes, abuso y maltrato.
Dedicar tiempo al juego libre, con amigas y amigos, en la naturaleza, en familia. Disfrutar de los momentos cotidianos.
SESIÓN FORMATIVA PARA FAMILIAS
Además, se ha organizado una sesión formativa para familias a través de Internet el miércoles 19 de mayo, de 17:00 a 18:30 horas. Será un foro ofrecido por la Escuela de Madres y Padres, dentro de la Escuela de Salud Navarra, en el que se abordarán las necesidades actuales de niñas y niños y se aportarán claves para reforzar su bienestar emocional.
Las constantes noticiassobrelapandemia pueden parecer interminables y esto está afectando la salud mental de muchos, particularmente de quienes ya viven con afecciones como la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Aunque preocuparse por las noticias es comprensible, en muchas personas esto puede empeorar problemas de salud mental existentes. Una gran parte de los casos de ansiedad se basan en preocuparse por lo desconocido y estar a la espera de que suceda algo: el coronavirus es eso, a una escala gigante.
Todo esto nos lleva a la pregunta: ¿cómo podemos proteger nuestra salud mental durante la pandemia de covid-19? Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer consejos para proteger la salud mental:
Limita la cantidad de tiempo que pasas leyendo o mirando cosas que no te hacen sentir mejor. Quizás elige un momento específico para leer noticias.
Hay mucha desinformación circulando, por eso debes mantenerte informado a través de fuentes confiables de información, como sitios web del gobierno e instituciones públicas de salud.
Haz una pausa en las redes sociales.
Silencia palabras clave que pueden ser desencadenantes en Twitter y deja de seguir ciertas cuentas o siléncialas.
Silencia ciertos grupos de WhatsApp y oculta publicaciones y feeds en Facebook si los encuentras demasiado abrumadores.
Lávate las manos, pero no en exceso.
Para las personas con trastorno obsesivo-compulsivo y algunos tipos de ansiedad, puede ser difícil que les digan constantemente que se laven las manos.
¿Se realiza el lavado para reducir el riesgo de propagación del virus o se hace de manera ritual para que se sienta “correcto”?
Para muchas personas con TOC, mejorar significa poder salir de la casa, por lo que el autoaislamiento puede presentar otro desafío.
Acuerda horarios regulares de contacto y sigue conectado con las personas que te rodean.
Si te aíslas, trata de lograr un equilibrio entre tener una rutina y asegurarte de que cada día sea un poco diferente.
Podrías revisar tu lista de tareas o leer el libro que has estado queriendo leer. Esto podría hacer que las semanas te parezcan más productivas.
Evita el agotamiento.
Continua en contacto con la naturaleza y con la luz solar. Haz ejercicio, come bien y mantente hidratado.
Reconoce y admite la incertidumbre que te viene a la mente.
No reacciones como lo haces normalmente. No reacciones en absoluto. Haz una pausa y respira.
Repítete que es la preocupación que te está afectando y que una aparente necesidad de certeza no es útil ni necesaria. Se trata solamente de un pensamiento o sentimiento. No creas todo lo que piensas. Los pensamientos no son declaraciones ni hechos.
Despídete de algunos pensamientos y sentimientos. Pasarán. No tienes que reaccionar.
Si te sientes desbordado, acude a tu Centro de Salud para qué el médico de cabecera valore si necesitas atención especializada. En los Centros de Salud Mental haremos todo lo posible por ayudarte.
Javier Laparra Garrido Rubén Maeztu Ugarte Enfermeros especialistas en Salud Mental Centro de Salud Mental de Ansoain
No hay demostrada una mayor susceptibilidad de la gestante, aunque en caso de enfermedad sí podría influir la inmunidad y los cambios fisiológicos respiratorios en un pequeño grupo de embarazadas.
¿Hay afectación fetal en caso de infección?
No se ha evidenciado que la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asocie con un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro espontáneo, aunque todos los procesos infecciosos que producen fiebre, son susceptibles de aumentar este riesgo.
Tampoco hay evidencia de que la infección cause malformaciones congénitas en el recién nacido.
¿Cómo va a ser controlado mi embarazo durante la pandemia?
El control de la gestación en Navarra lo realizan las matronas y obstetras. El actual protocolo propone algunas visitas presenciales y otras mediante consulta telefónica. La educación maternal presencial se ha suspendido durante la pandemia, pero se ofrecen recursos online. Consulta en tu Cassyr (Centro de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva) de referencia.
¿Debo vacunarme de la gripe durante la pandemia?
Sí. El Ministerio de Sanidad recomienda la vacunación de la gripe a todas las embarazadas y en el postparto hasta 6 meses después del mismo en caso de no haber recibido la vacuna durante la gestación.
EL DÍA DEL PARTO
¿Se realiza PCR para coronavirus a todas las mujeres que ingresan en la Unidad de Partos?
Si. Siguiendo la recomendación por parte del Ministerio de Sanidad, a todos los ingresos hospitalarios, tanto por parto, como por cualquier otra razón, se les realizará una recogida de muestra orofaríngea (fondo de la boca) y nasofaríngea (fondo de la nariz) para determinar si hay infección por coronavirus (PCR).
¿Tengo que dar a luz con mascarilla?
Si, el uso de la mascarilla es obligatorio como medida de prevención cuando nos encontramos en espacios cerrados y compartimos espacio con otras personas, especialmente si no podemos mantener la distancia de seguridad.
¿Puede estar mi pareja conmigo una vez esté ingresada en el hospital?
Sí. Se permite un acompañante en todo momento durante el ingreso. Debes tener en cuenta que tu acompañante no debe tener sintomatología para COVID 19, haber estado en contacto estrecho con una persona diagnosticada positiva para coronavirus, ni estar pendiente del resultado de PCR para este virus.
A su entrada en partos se le realizará una toma de temperatura.
Mientras dure esta pandemia, no se permitirá que haya más familiares dentro del hospital, por lo que es tu responsabilidad avisar a amigos/as y familiares de no acudir al hospital.
INFECCIÓN POR SARS-CoV-2
Si doy positivo, ¿cómo será controlado mi embarazo?
Ante la sospecha de infección por sintomatología respiratoria (fiebre, tos seca, etc.) se recomienda ponerse en contacto con los Servicios Sanitarios de referencia de nuestra Comunidad y autoaislarse en el domicilio hasta descartar la infección.
Si se confirmase la infección se debe informar a su Cassyr para reorganizar las visitas y será el profesional de referencia quien le indique como se proseguirá el seguimiento de embarazo.
¿Mi parto se verá afectado?
Los datos del Ministerio de Sanidad sugieren que alrededor del 80% de las mujeres embarazadas positivas para SARS-COV-2 podrían pasar la enfermedad de forma leve o asintomática. Siendo este el caso más probable, la infección no debería interferir en tu parto. Una vez confirmada la infección, los profesionales sanitarios que estén en contacto contigo, lo harán protegidos por EPI y mascarilla.
¿Puedo estar acompañada en el parto?
Sí. La mujer embarazada y el acompañante serán aislados juntos, siempre y cuando el acompañante sea asintomático.
Solo se permitirá un acompañante y bajo ningún concepto se intercambiará este rol con otras personas.
¿Me separarán de mi bebé?
No. Siempre y cuando tanto la madre como el recién nacido se encuentren en un estado de salud óptimos.
¿Tiene mi bebé riesgo de nacer infectado al ser yo positiva?
No hay evidencia firme de transmisión vertical (antes, durante o tras el parto por lactancia materna) del SARS-CoV-2.
La transmisión de madre a hijo en los casos en los que ocurre, se produce mayoritariamente por el contacto estrecho entre ellos/as tras el nacimiento. Más adelante en este documento, te explicaremos cuales son las medidas de precaución para que esto no ocurra.
¿Tendré que quedarme ingresada en el hospital o podré irme a casa?
Siempre y cuando tanto madre como hijo/a estéis bien, una vez que el equipo de ginecología y de pediatría os dé el alta, podréis volver a vuestra residencia, donde tendréis que cumplir con el aislamiento estricto hasta que este sea retirado. Esto implica no recibir visitas en vuestro domicilio por parte de familiares o amigos/as.
LACTANCIA MATERNA
¿Puedo dar el pecho en caso de infección?
Si, de hecho, la OMS, UNICEF y la Academy of Breastfeeding Medicine, entre otros, recomiendan mantener el amamantamiento tanto para casos de madres con infección confirmada como probable, siempre y cuando se mantengan medidas para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto. La lactancia materna otorga muchos beneficios, como el potencial paso de anticuerpos madre-hijo frente al coronavirus, por ello y ante la evidencia actual, se recomienda el mantenimiento de la lactancia materna desde el nacimiento, siempre que las condiciones clínicas del recién nacido y su madre así lo permitan.
En casos de madres con enfermedad grave y separadas de su recién nacido, se recomienda, si las condiciones lo permiten, la extracción de leche materna para la alimentación de su bebé en diferido.
¿Cuáles son las medidas que debo tomar para amamantar a mi bebé en caso de infección?
El uso de mascarilla quirúrgica
El lavado de manos antes y después de cada toma
Evitar la contaminación de tus manos durante la toma (tocando otras superficies como el móvil o tocándote la cara), y si es así, lavado de manos tras la posible contaminación.
Se recomienda el uso de una bata limpia que cubra tu ropa cuando estés en contacto con tu bebé, y retirarla una vez finalice la toma.
La cuna de tu bebé debe estar a 2 metros de tu cama.
El resto de los cuidados que no sean la lactancia materna, deben ser realizados por una persona no infectada.
Elena Martínez Martínez Vocal de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Soraya María González Pérez Vocal de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Esther de la Rúa Rumi Vicepresidenta de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Fuentes
Documento técnico Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19. Versión de 17 junio de 2020. Ministerio de Sanidad del Gobierno de España.
Gestión de consultas de embarazo de bajo riesgo en la Nueva Normalidad tras la pandemia por COVID-19. Actualización 12 de junio 2020. Complejo Hospitalario de Navarra.
PREGUNTAS FRECUENTES: Lactancia materna y COVID-19. Para trabajadores de la salud. 12 de mayo de 2020. Organización Mundial de la Salud (OMS). WHO reference number: WHO/2019-nCoV/FAQ/Breast_feeding/2020.1
La gripe es una enfermedad vírica altamente infecciosa que suele aparecer en nuestro hemisferio y en nuestro país durante los meses más fríos del año (entre diciembre y febrero).
PROTECCIÓN CON LA VACUNA
Mediante la vacunación nos protegemos de la propia enfermedad y principalmente de sus posibles complicaciones. Tanto es así, que en la temporada 2019/2020 la vacunación evitó el 26% de las hospitalizaciones, el 40% de los ingresos en UCI y el 37% de las defunciones por culpa de la gripe en personas de 65 años de edad y mayores.
¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN?
La vacunación frente a la gripe no puede causar gripe, ya que los virus de la vacuna están inactivados y no tienen capacidad infectiva.
Después de vacunarnos frente a la gripe, se puede tener molestias en el lugar de la inyección, que se pasan habitualmente a las 48 horas. En ocasiones puede aparecer fiebre y malestar que también se pasan en 1 o 2 días.
¿ME DEBO VACUNAR?
La vacunación frente a gripe se recomienda fundamentalmente a personas mayores de 64 años, embarazadas y trabajadores sanitarios, y a las personas de cualquier edad con alto riesgo de sufrir complicaciones en caso de tener la gripe y a las personas que están en contacto con ellas (especialmente cuidadores) ya que pueden transmitírsela.
La edad mínima para recibir una vacuna frente a gripe son los 6 meses de edad.
Aquí puedes consultar las recomendaciones oficiales de vacunación del:
¿SE TIENEN QUE VACUNAR LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS SANOS?
Los niños y niñas y adolescentes son el grupo poblacional con mayor incidencia de gripe y los que la transmiten a sus contactos, especialmente a personas mayores, aunque la sintomatología suele ser leve y se presentan pocas complicaciones.
Las Autoridades Sanitarias sí recomiendan la vacunación en los niños y niñas que por su estado de salud puedan tener una complicación si contraen la gripe, es decir, los que padecen alguna enfermedad crónica (grupos de riesgo). Consulta los considerados grupos de riesgo (tabla de la página 3), que también se detallan en el vídeo siguiente.
Para proteger a los niños y niñas sanas se recomienda la vacunación en las embarazadas, en cualquier trimestre del embarazo. También la vacunación de las puérperas, hasta los 6 meses tras el parto y (aunque no oficialmente) de los padres y madres de estos niños y niñas, si conviven con ellos.
Sin embargo, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) considera que la vacunación frente a gripe de los niños y niñas sanas por encima de los 6 meses de edad es recomendable para la protección individual, la de su familia y a su entorno.
No obstante, en la temporada 2020/2021 y dado que el Ministerio y las Comunidades Autónomas han incrementado sus peticiones de dosis de vacuna a los laboratorios, la posibilidad de adquirir vacunas frente a gripe en las oficinas de farmacia para la vacunación, al margen de las recomendaciones oficiales, es difícil en la mayoría de los lugares.
¿QUÉ TENGO QUE HACER?
Consultar con la enfermera, pediatra o médico de familia, teniendo en cuenta las recomendaciones de:
El 31 de mayo se celebra anualmente el Día Mundial sin Tabaco con el objetivo de concienciar sobre los efectos nocivos y letales del tabaco y para disuadir del consumo en cualquiera de sus formas. A la vez se pretende hacer un llamamiento a realizar políticas eficaces para la prevención y control del consumo de tabaco.
El tabaquismo continúa siendo la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en España. Es la causa reconocida de 29 enfermedades, entre ellas, 10 tipos distintos de cáncer.
Además de los efectos adversos para la salud, esta adicción tiene efectos dañinos sobre quienes optan por no fumar, pero comparten espacios cerrados con quien está fumando. La exposición al humo de tabaco es especialmente dañina para las mujeres embarazadas y para la infancia.
CÓMO AFRONTAR EL ABANDONO
Dejar de fumar no es fácil, pero es posible y hará ganar en salud y calidad de vida para el fumador y para quienes le rodean.
Hay 3 aspectos fundamentales a los que deberá enfrentarse quien quiera dejar de fumar:
El poder de la adicción de la nicotina: sustancia química que con cada calada del cigarrillo actúa en nuestro cerebro y es la responsable de la dependencia física.
La relación psicológica con el tabaco: la relación del tabaco con los fumadores está íntimamente ligada a las emociones. También las rutinas habituales del día a día están asociados con el tabaco.
El aspecto social: el consumo del tabaco acompaña en muchas ocasiones nuestras relaciones sociales y el entorno influye.
RECOMENDACIONES PARA DEJARLO
Algunas recomendaciones que pueden ayudar a dejar de fumar:
Darse la oportunidad: solo es posible conseguirlo si se llega al convencimiento de que es un reto que puedes alcanzar.
Fijar una fecha: analizar los pros y los contras de ese día y sobre todo, evitar épocas con un exceso de estrés.
Preparar un plan: informarse sobre las dificultades de las primeras semanas e intentar anticiparse a ellas.
Ante la duda: buscar apoyo. En el centro de salud, amigos/as, familiares u otros recursos.
Decídete a dejar de fumar. Te sentirás mejor, mejorará tu salud y la de tu familia, dejarás de depender del tabaco y tu economía te lo agradecerá.
Amaya Aguas Torres
Sonia Domínguez Pascual Enfermeras. Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN)
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