22 Feb, 2022 | Destacado, Enfermería
Uno de los factores estresantes que presentan lo pacientes cuando se tienen que operar es el miedo o ansiedad que les crea la anestesia. Esperamos que con estos conceptos básicos ese miedo desaparezca.
Dependiendo del tipo de intervención o procedimiento que se vaya a realizar se llevará a cabo un tipo u otro de anestesia o sedación. Para ello lo primero será distinguir entre:
- Sedación: inducción a un estado de somnolencia o relajación de forma farmacológica. Se puede utilizar para aliviar la ansiedad antes o durante la realización de procedimientos. Este tipo de acción se utiliza en casos como las colonoscopias.
- Anestesia: es la pérdida de conciencia y sensibilidad a través de la administración de medicamentos. De esta manera se impide que los pacientes sientan dolor durante el procedimiento o cirugía.
TIPOS DE ANESTESIA
Dentro de la anestesia, nos podemos encontrar con distintos tipos, que dependerán de la zona a operar, del tipo de intervención, así como de sus antecedentes personales.
- Anestesia local: se basa en adormecer una pequeña parte del cuento, como por ejemplo la piel para extirpación de un lunar.
- Anestesia regional: utilizada para zonas de mayor tamaño, como por ejemplo la epidural durante el parto o para la realización de una cirugía de rodilla.
En ambos casos la persona se mantendrá despierta durante el procedimiento, pero sin sentir dolor ni molestias.
Por último, nos encontraríamos con la anestesia general, en ella hay una pérdida de consciencia, por lo que no hay posibilidad ni de sentir dolor ni de moverse, la vía aérea se aísla para permitir una adecuada oxigenación, y durante todo el proceso el médico y la enfermera de anestesia controlaran todas las constantes vitales y administraran los fármacos necesarios. Fundamentalmente consta de 3 fases: inducción, mantenimiento y recuperación. La recuperación inmediata (normalmente) se hará en la zona de despertar, donde se controlará la aparición de complicaciones tempranas de la cirugía y se controlará el dolor.
RECOMENDACIONES
Consejos antes de la cirugía:
- Lleve a cabo la preparación preoperatoria de manera correcta, sobre todo en lo relativo a la toma de medicación, así como las ayunas. También puede que le hayan dado unas pautas para realizarse la higiene, llévelas a cabo de forma adecuada.
- Comunique si tiene alguna alergia medicamentosa o enfermedad crónica.
- Comunique si presenta:
- Cualquier erupción o infecciones cutáneas nuevas (incluso un brote de herpes).
- Dolor torácico o dificultad para respirar.
- Tos.
- Fiebre.
- Síntomas de un resfriado o tos.
Por lo tanto, siga las recomendaciones y pautas que le hayan dado y ante todo, si tiene alguna duda sobre el procedimiento, no dude en acudir a su médico o enfermera para que se las resuelva y de este modo afrontar la situación de forma tranquila.
Belén Palacios Ortega
Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga.
@BelenPalacios_O
Fuentes
Imagen: enfermera anestesista colabora en la administración de anestesia en una intervención quirúrgica en el Hospital Clínic de Barcelona. Fotografía: Ariadna Creus y Àngel García (Banc d’Imatges Infermeres)
20 Ene, 2021 | Destacado, Enfermería de Familia y Comunitaria
Muchos de los pacientes diagnosticados de COVID-19 deben saber que, con una serie de autocuidados y consejos básicos, superarán la enfermedad en su domicilio. Esta información puede ser facilitada por su enfermera desde el centro de salud.
¿CÓMO CUIDARSE EN EL DOMICILIO?
Hay una serie de medidas básicas a seguir:
- Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. Mantener higiene corporal diaria.
- Mantenerse en la habitación descansando, aislado del resto de convivientes.
- Ventilar la habitación de forma frecuente controlando los cambios de temperatura.
- Beber abundante agua, también otros líquidos como zumos, caldos e infusiones.
- Llevar una alimentación variada y ajustada al apetito
- Control de temperatura corporal (con termómetro) 2 veces al día, siempre antes de la toma de medicación.
- Tratar de mantenerse entretenido dentro del cuarto siempre y cuando el estado general lo permita y las actividades se adapten a este.
- Tomar antitérmicos o analgésicos indicados por el personal sanitario si presenta fiebre, malestar, dolor de cabeza o dolor muscular para alivio de síntomas.
- Evitar el tabaco o ambientes con humo.
- Eliminar en la basura (con pedal y tapa si fuera posible) los productos de desecho dentro de la habitación.
¿QUÉ DEBO VIGILAR DE FORMA ESPECIAL?
La principal recomendación diaria de vigilancia es la medición de la temperatura corporal 2 veces al día y la aparición de nuevos síntomas a lo largo del proceso. También el personal sanitario podría recomendarte la medición de algún otro parámetro más específico.
Se debe llamar al centro de salud de referencia o al número del Consejo Sanitario (948 290 290 en Navarra) ante la aparición de los siguientes síntomas:
- Fiebre mantenida que no cede con antitérmicos.
- Sensación de falta de aire, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, tos con sangre.
- Diarrea que no cede con autocuidados, vómitos de repetición que llevan a presentar mucha sed, piel seca, cantidad de orina disminuida o muy oscura.
- Cambio brusco del estado general, debilidad generalizada, confusión, falta de respuesta a estímulos o pérdida de conocimiento.
Si la situación se agrava, se debe de poner en contacto con servicios de emergencias llamando al 112.
¿CÓMO REALIZO EL AISLAMIENTO DE FORMA CORRECTA?
- Es imprescindible permanecer en una habitación individual, aislado del resto de convivientes para todas las actividades básicas de la vida diaria. Mantener la habitación ventilada y la puerta cerrada. Limpiar las superficies con agua y lejía a diario.
- Si es posible, disponer de baño para uso propio. Si el baño es compartido tras su uso se precisa la limpieza de todas las superficies usadas con agua y lejía antes de ser utilizado por otro conviviente.
- Restringir al máximo las salidas de la habitación y en caso de hacerlo es imprescindible el uso de mascarilla, lavado de manos y mantener la distancia con el resto de convivientes.
- Comunicarse con el resto de convivientes a través del teléfono móvil.
- Utilizar ropa y utensilios (ropa de cama, toallas, productos de aseo, vajilla y cubiertos) para uso exclusivo durante todo el proceso. Las personas que manipulen estos objetos contaminados lo harán con mascarilla y su lavado será con agua y jabón a temperatura entre 60-90 grados. Tras la manipulación se realizará lavado de manos.
- Si la persona afectada por COVID- 19 precisa cuidados en los que no se mantiene la distancia de seguridad, se intentará en la medida de lo posible que se haga cargo una persona sana sin factores de riesgo y siempre con mascarilla.
- Las visitas estarán prohibidas durante todo el período de aislamiento.
Si presenta problemas para realizar el aislamiento de forma correcta, puede contactar con la trabajadora social de su centro de salud para gestionar el caso.
Cristina Areta Cuesta
Laura López Suárez
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes:
- Guía de consejos y cuidados del paciente adulto con COVID-19. Gerencia de Atención primaria. Servicio Navarro de Salud.
- Medidas de aislamiento en domicilio. Gerencia de Atención primaria. Servicio Navarro de Salud.
- https://coronavirus.navarra.es/es/
15 Dic, 2020 | Destacado, Enfermería
La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio muy equipado y especializado en el cual se atienden a los pacientes de pronóstico grave o con alto riesgo de tener complicaciones, por ello se encuentran monitorizados y en continua vigilancia.
La bibliografía demuestra el beneficio que ejerce la visita de los familiares en UCI, pero en el día a día los profesionales nos encontramos con que las familias tienen muchas dudas sobre qué pueden o no hacer a la hora de visitar a un paciente ingresado en la unidad. Lo principal es no tener miedo y preguntar abiertamente las dudas a la enfermera que esté a cargo.
GUÍA PARA FAMILIARES
El equipo de Humanizando los Cuidados Intensivos (HUCI) dispone en su página web de una guía muy completa para los familiares del paciente de UCI.
A continuación, destacaremos algunos puntos:
- La duda más común es ¿puedo tocarle? Sí, puede tocar a su familiar. Las movilizaciones o los tratamientos (como fisioterapia física o respiratoria) corren a cargo de los profesionales, pero incluso en algunos casos usted puede ayudar realizando ejercicios, no dude y pregunte.
- Puede que su familiar esté desorientado al retirarle ciertos fármacos, por lo que es de gran ayuda que cuando realice la visita le recuerde dónde está, el día que es o por qué se encuentra ahí.
- Para evitar posibles caídas es muy importante que cuando se vayan, lo hagan saber al personal sanitario, dado que las barras de la cama deben estar siempre subidas.
- Para evitar las infecciones antes de entrar y al salir, lávese las manos con el gel con alcohol que se le proporciona.
- Cuando su familiar esté ya despierto agradecerá que le proporcione elementos de entretenimiento como: libros, revistas, periódicos… Si quiere traerle algún elemento electrónico pregunte a su enfermera de referencia.
- Al tratarse de un servicio especializado dispone de horarios de visitas, si usted necesita flexibilidad en los mismos no dude en preguntarlo.
Por lo tanto, no lo dude y pregunte, ya que diversos estudios han demostrado que la principal preocupación de los familiares es la desinformación. Usted puede ayudar a su familiar tanto con el acompañamiento como realizando tareas de la vida diaria que le ayuden a sobrellevar el ingreso en la unidad.
Belén Palacios Ortega
Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga.
@BelenPalacios_O
Fuentes
- De la Cueva-Ariza, L. (coord.). Guía de información de los familiares. Unidad de Cuidados Intensivos [Internet]. Barcelona, 2017. ISBN: 978-84-697-4108-5 Disponible en: https://proyectohuci.com/es/guia/
- Hidalgo I; Vélez Y; Pueyo E. Que es importante para los familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva 2007;18(3):106-14
- Bejarano A. La familia en la UCI de adultos. Sociedad argentina de terapia intensiva. Sept. 2016.
- Linnarsson JR, Bubini J, Perseius KI. Review: a meta-synthesis of qualitative research into needs and experiences of significant others to critically ill or injured patients. J Clin Nurs. 2010 Nov;19(21-22)
Fotografía: Ariadna Creus y Àngel García (Banc d’Imatges Infermeres)
17 Nov, 2015 | Enfermería
El 18 de noviembre se celebra el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Actualmente la resistencia bacteriana a los antibióticos constituye un problema que va en aumento y que complica el tratamiento de determinadas infecciones bacterianas.
Los antibióticos son fármacos muy útiles (si se usan correctamente) que se prescriben para el tratamiento de las infecciones provocadas por bacterias. En infecciones causadas por otros microorganismos como por ejemplo: la gripe (virus), las micosis (hongos) o la malaria (parásitos), no son eficaces, ya que no ayudan a controlar y superar la infección; es más, pueden ser perjudiciales. Si se usan antibióticos de forma inadecuada, se pueden crear resistencias bacterianas.
Se dice que una bacteria ha desarrollado resistencia a un antibiótico cuando éste pierde su capacidad para destruirla o detener su crecimiento, por lo que las bacterias sobreviven, siguen multiplicándose y provocando infecciones más difíciles de tratar, que requieren de mayores cuidados y mayor tiempo de recuperación.
El uso excesivo e inadecuado de los antibióticos acelera la aparición y la propagación de bacterias resistentes. Por eso es tan importante hacer buen uso de los antibióticos de los que disponemos.
Para evitar este problema es muy importante utilizar los antibióticos correctamente. Esto implica:
- No tomar antibiótico si no existe una prescripción médica. Aunque ante una determinada dolencia el médico prescribió un tratamiento con antibiótico, si esa dolencia “se repite”, NO se debe tomar antibiótico sin que antes exista una valoración y prescripción médica.
- Se debe tomar el antibiótico (mantenerlo en su envase original, con su prospecto) en la dosis (cantidad), horario y durante los días que indique el médico. No se debe suspender el antibiótico antes de que finalice el tratamiento, aunque los síntomas de la infección hayan mejorado o desaparecido.
- Una vez finalizado el tratamiento, si sobran dosis, se recomienda llevarlo al punto SIGRE de las farmacias.
El desarrollo de resistencia a los antibióticos está considerado como un problema importante de salud pública. Por eso cada uno de nosotros somos responsables de usarlos correctamente y de asegurar su eficacia.
Mª Soledad Villabona Irigoyen
Jaione Aramburu Gonzalo
Bibliografía:
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