La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio muy equipado y especializado en el cual se atienden a los pacientes de pronóstico grave o con alto riesgo de tener complicaciones, por ello se encuentran monitorizados y en continua vigilancia.
La bibliografía demuestra el beneficio que ejerce la visita de los familiares en UCI, pero en el día a día los profesionales nos encontramos con que las familias tienen muchas dudas sobre qué pueden o no hacer a la hora de visitar a un paciente ingresado en la unidad. Lo principal es no tener miedo y preguntar abiertamente las dudas a la enfermera que esté a cargo.
GUÍA PARA FAMILIARES
El equipo de Humanizando los Cuidados Intensivos (HUCI) dispone en su página web de una guíamuy completa para los familiares del paciente de UCI.
A continuación, destacaremos algunos puntos:
La duda más común es ¿puedo tocarle? Sí, puede tocar a su familiar. Las movilizaciones o los tratamientos (como fisioterapia física o respiratoria) corren a cargo de los profesionales, pero incluso en algunos casos usted puede ayudar realizando ejercicios, no dude y pregunte.
Puede que su familiar esté desorientado al retirarle ciertos fármacos, por lo que es de gran ayuda que cuando realice la visita le recuerde dónde está, el día que es o por qué se encuentra ahí.
Para evitar posibles caídas es muy importante que cuando se vayan, lo hagan saber al personal sanitario, dado que las barras de la cama deben estar siempre subidas.
Para evitar las infecciones antes de entrar y al salir, lávese las manos con el gel con alcohol que se le proporciona.
Cuando su familiar esté ya despierto agradecerá que le proporcione elementos de entretenimiento como: libros, revistas, periódicos… Si quiere traerle algún elemento electrónico pregunte a su enfermera de referencia.
Al tratarse de un servicio especializado dispone de horarios de visitas, si usted necesita flexibilidad en los mismos no dude en preguntarlo.
Por lo tanto, no lo dude y pregunte, ya que diversos estudios han demostrado que la principal preocupación de los familiares es la desinformación. Usted puede ayudar a su familiar tanto con el acompañamiento como realizando tareas de la vida diaria que le ayuden a sobrellevar el ingreso en la unidad.
Belén Palacios Ortega Enfermera. Máster en cuidados integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto por la Universidad de Málaga. @BelenPalacios_O
Fuentes
De la Cueva-Ariza, L. (coord.). Guía de información de los familiares. Unidad de Cuidados Intensivos [Internet]. Barcelona, 2017. ISBN: 978-84-697-4108-5 Disponible en: https://proyectohuci.com/es/guia/
Hidalgo I; Vélez Y; Pueyo E. Que es importante para los familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva 2007;18(3):106-14
Bejarano A. La familia en la UCI de adultos. Sociedad argentina de terapia intensiva. Sept. 2016.
Linnarsson JR, Bubini J, Perseius KI. Review: a meta-synthesis of qualitative research into needs and experiences of significant others to critically ill or injured patients. J Clin Nurs. 2010 Nov;19(21-22)
Dentro de las revisiones del niño sano que se realizan en la consulta de Enfermería Pediátrica de Atención Primaria, la consulta dedicada al recién nacido es el momento que más dudas nos transmiten los nuevos padres, que están aprendiendo y adaptándose al pequeño.
A continuación vamos a hacer un breve repaso de las dudas más frecuentes en dicha visita.
El sueño
El sueño es un proceso madurativo. Es totalmente normal que los pequeños se despierten frecuentemente a comer durante la noche, y que realicen varias siestas diurnas. Con los meses, estas siestas diurnas serán menos y pasarán a dormir más horas de cara a la noche. Cada niño tiene su propio ritmo, hay que huir de las tablas que marcan las horas aproximadas de sueño de los niños según su edad. En cambio debemos fijarnos en que el pequeño tenga un sueño reparador, se levante contento, activo y no esté irritable y nervioso de manera continuada.
En la consulta del recién nacido, la enfermera pediátrica ofrecerá a los padres valorar una toma del bebé al pecho, en la que podrá observar posibles problemas del inicio de la lactancia. Podemos recomendar además grupos de apoyo.
Higiene y cuidados de la piel
La piel del recién nacido es muy delicada,no es necesario bañarle a diario, pero si se quiere hacer no es preciso utilizar jabón cada día. Sí es importante hidratar la piel con aceite o crema adecuado a la piel del recién nacido. Pincha aquí para saber más detalles del cuidado del cordón umbilical.
Suplemento de vitamina D
Se debe suplementar con vitamina D a todos los recién nacidos hasta el año, independientemente de si toman lactancia materna y/o artificial. Aun viviendo en un país con muchos días de sol, la absorción de esta vitamina se ve comprometida por las cremas solares protectoras y el uso de gorras, etc. para protegernos de los efectos perjudiciales del sol.
Apoyo a la familia
En numerosas ocasiones, los padres os sentís dudosos de si estáis realizando los mejores cuidados para vuestro bebé. La consulta fomentará vuestra confianza en vosotros mismos, y vuestra capacidad para cuidar al pequeño. Podéis preguntar las cosas sin miedo a sentiros juzgados, y recordad que tenéis la puerta de nuestra consulta abierta para sus sucesivas dudas.
Cualquiera de estas dudas bien podría requerir un post o varios para hablar del tema más extensamente, así que aunque esperamos que hayan sido de ayuda, os recomendamos que comentéis estas y otras dudas que os surjan con vuestra enfermera de pediatría.
Maria Eugenia Milagro Jiménez
Irene Velasco Huici Marta Espartosa Larrayad
Enfermeras especialistas en Pediatría.
Miembros de la Asociación de Enfermería Pediátrica de Aragón y Navarra (AEPAN)
Fuentes
Ares Segura S. Suplementación con vitamina D en el niño con lactancia materna exclusiva. EvidPediatr. 2016;12:32.
Bryanton J, Beck C, Montelpare W. Educación posnatal de padres para la optimización de la salud infantil general y las relaciones entre padres e hijos. Cochrane Database of SystematicReviews 2013.
Carol L. Wagner, MD, Frank R. Greer, MD, and theSectiononBreastfeeding and CommitteeonNutrition. AAP clinicalreportonprevention of rickets and vitamin D deficiency .Pediatrics 2008;122:1142–1152 [Consulta: 13/02/2018].
Ministerio de Sanidad y Política Social. Guía de Práctica Clínica sobre Lactancia Materna. Madrid: 2017.
Desde la planificación del embarazo hay que adoptar una serie de hábitos saludables que nos van a acompañar durante toda la gestación en beneficio de nuestra salud y la del bebé.
Las pautas a seguir serán las mismas que para el resto del año, pero teniendo en cuenta las peculiaridades de la época estival.
Estas son algunas de las dudas más frecuentes:
¿PUEDO VIAJAR?
En líneas generales no está contraindicado el viaje en un embarazo de bajo riesgo. Habrá que personalizar dependiendo de las circunstancias de la gestante y del momento del embarazo en el que se desee viajar.
Si viajas en avión, levántate del asiento cada dos horas aproximadamente y realiza ejercicios de rotación y flexo-extensión con los pies durante el viaje. Usa medias de compresión para mejorar el retorno venoso durante el mismo.
Los detectores de metales de los aeropuertos no son dañinos para el feto.
Si te decides por el coche o autobús, realiza paradas cada dos horas aproximadamente para estirar las piernas y colócate siempre el cinturón de seguridad. La banda ventral (pélvica o inferior) del cinturón de seguridad deberá pasar lo más bajo posible, evitando la presión directa sobre el útero. La banda diagonal (torácica) pasará centrada por la clavícula, entre las mamas y lateralmente por el abdomen.
En caso de realizar viajes al extranjero, es conveniente consultar con el ginecólogo o la matrona por si fuera necesaria la administración de alguna vacuna o profilaxis, y asegurarse de que el país al que viaja la gestante tiene buenos servicios sanitarios.En todos los casos sería recomendable que llevarás contigo tu cartilla de salud o un pequeño resumen de tu control de embarazo.
¿PUEDO TOMAR EL SOL?
No hay contraindicación para hacerlo, pero siempre evitando las horas de mayor incidencia solar y, por supuesto, con loción de alta protección. La influencia hormonal hace que haya predisposición a la aparición de manchas e hiperpigmentación, por lo que toda precaución es poca.
HIGIENE Y VESTIDO
Durante la gestación aumenta la sudoración y el flujo vaginal y en verano esto se puede ver incrementado. De ahí la importancia de una buena higiene corporal: es recomendable una ducha diaria utilizando jabones neutros.
Utiliza ropa cómoda y holgada de tejidos transpirables, evitar calcetines y medias que compriman demasiado porque pueden dificultar el retorno venoso.
EJERCICIO Y DEPORTE
Los beneficios del deporte y ejercicio del embarazo están más que demostrados, Los ejercicios acuáticos y la natación en piscina o mar resultan una alternativa segura, con un bajo riesgo de lesión
La bicicleta estática, el paseo, el yoga y el baile son también actividades muy seguras durante el embarazo, siempre evitando las horas de máximo calor e hidratándonos durante la actividad. ALIMENTACIÓN
Es importante realizar una alimentación equilibrada durante todo el embarazo, en verano evita las comidas pesada e ingiere alimentos ricos en fibra cómo frutas, verduras y ensaladas frescas. Son recomendables también los hidratos de carbono y las proteínas pero eso sí, cocinadas a la plancha y con poco aceite. Esperamos que con estos pequeños consejos, el verano no suponga un impedimento para el disfrute de esta época tan bonita e importante de tu vida, sino una oportunidad para disfrutar más si cabe de la “dulce espera”.
Matronas del Complejo Hospitalario de Navarra.
Miembros de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Bibliografía:
Fabre González. E. “Manual de asistencia al parto normal”: Zaragoza 2001. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. 2014.
Desde octubre del año pasado, 5 profesionales de enfermería empezamos la andadura del Consejo Sanitario de Enfermería, un servicio que atendemos vía telefónica a través del número 948 290 290 y mediante el e-mail consejosalud@navarra.es.
Esta nueva figura de enfermería para Navarra (pues en otras comunidades ya existe) surge con el Plan Estratégico de Atención al Paciente Crónico y Pluripatológico, dentro de un pilotaje que se desarrolló hasta marzo en 5 zonas básicas de atención. Dentro de este plan de salud, las funciones de la enfermera de consejo sanitario son:
Seguimiento de pacientes descompensados.
Seguimiento de pacientes en transiciones asistenciales.
Llamadas de confort o seguridad, por ejemplo, en altas precoces, situaciones de problemática social o para ver la evolución de un proceso a petición de los profesionales de Atención Primaria (centros de Salud) o Atención Especializada (centros hospitalarios).
Seguimiento de pacientes en telemonitorización. Hay un grupo de pacientes que tiene aparataje para controlar sus constantes en residencia/ domicilio y si estas se encuentran fuera del rango marcado por su médico de Atención Primaria, nos salta una alarma y les llamamos para ver si hay algún problema o descompensación. Aunque en el caso de los pacientes en residencias, nuestras compañeras que les cuidan y controlan diariamente son las que nos facilitan la tarea.
Desde la izquierda, Jaione Aramburu, Marisol Villabona, Marta Martínez de Goñi, Beatriz Agreda,
Maite Vázquez y Antxón García, jefe de Enfermería de Urgencias Extrahospitalarias
Además de estas funciones, nuestro servicio está abierto a toda la población navarra, para atender dudas y problemas de saludque se puedan resolver desde las funciones y competencias de enfermería y que no sean de carácter urgente. Algunos ejemplos de las consultas que recibimos más frecuentemente son:
Resolución de dudas relativas a procesos agudos de fácil resolución, tales como gastroenteritis aguda, catarro, gripe.
Dudas relativas a medicación crónica o aguda, siempre que haya prescripción médica.
¿CUÁNDO Y CÓMO LOCALIZARNOS?
De momento, estamos una enfermera por turno y nuestro horario de atención es:
Días laborables: 14:30- 21:30 horas. Esto nos permite tener un margen de tiempo para poder comunicarnos con nuestras compañeras de Atención Primaria y de las unidades de Atención Especializada para que nos comenten casos a seguir, si es necesario.
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