Con la llegada de la primavera, comienzan los síntomas de las alergias más comunes hoy en día en nuestro entorno, como la alergia al polen. Pero no por ello suele ser la más grave ni la que más sintomatología puede provocar. Vamos a resumir los diferentes tipos de alérgenos y cómo debemos actuar frente a una reacción alérgica, para aprender también cuándo debemos acudir a un centro sanitario.
Una reacción alérgica podemos definirla de una forma sencilla como una respuesta del cuerpo ante una sustancia inofensiva (que denominaremos alérgeno) que entra en contacto con el organismo. Al ser tomada como una amenaza por este, ataca la sustancia con distintos mecanismos de defensa, de una forma más o menos intensa, produciendo una serie de signos y síntomas que pueden llegar a ser incluso letales para el propio organismo. Una reacción anafiláctica es una reacción alérgica grave que puede comprometer la vida.
El alérgeno tiene que entrar en contacto con el cuerpo, de una forma u otra, por ejemplo:
De contacto: aquellas en las que el alérgeno entra en contacto con nuestra piel, ojos o mucosas. Un ejemplo es la alergia al látex.
Digestivos:alergias alimentarias. Los alimentos que más frecuentemente producen reacciones alérgicas son los frutos secos, el gluten (hay que diferenciarlo de la intolerancia), el marisco, el pescado (también al anisakis), el huevo, la soja o las proteínas de la leche.
Inhalatorios: alergias estacionales a distintos pólenes, como las gramíneas, las cupresáceas u otros, y las alergias a los ácaros.
Medicamentos: cualquier fármaco por cualquier vía de administración puede causar una reacción alérgica. Los medicamentos más comunes que causan reacciones alérgicas son los antibióticos (como la penicilina), los antiinflamatorios, el paracetamol, el metamizol (nolotil).
Picaduras de insectos: abejas, avispas, arañas,chinches, garrapatas…
Síntomas de reacción alérgica
Prurito (picor) leve en zona de la boca, paladar u ojos.
Síntomas de piel: habones o ronchas, eritema.
Síntomas digestivos: Vómitos y/o diarrea.
Síntomas respiratorios: leve dificultad para respirar, sensación de falta de aire, aumento de la frecuencia respiratoria…
Tratamiento
La primera medida y más eficaz es evitar el contacto con el alérgeno.
Antihistamínicos en colirios, gotas nasales, pastillas o inyectados. Siempre por orden médica.
Corticoides tópicos inhalados por boca o nariz, o bien en forma de comprimidos o inyectados. Siempre por orden médica.
El shock anafiláctico:
Es una reacción grave, considerada urgencia médica vital, cuyos síntomas debemos conocer y detectar con rapidez para solicitar asistencia sanitaria urgente. En caso de tener acceso a una inyección de adrenalina precargada debe inyectarse con la mayor rapidez posible, una vez identificados los signos y síntomas:
Picor intenso en palmas de las manos, plantas de los pies y cuero cabelludo.
Enrojecimiento de la piel generalizado que progresa rápidamente.
Dificultad para respirar
Hinchazón rápida de labios, paladar, úvula o garganta.
Hipotensión.
Pérdida de conocimiento.
Ante una reacción alérgica grave, es necesario acudir siempre a un centro sanitario.
Patricia Carrera Martín Enfermera. Servicio de Urgencias Rurales (SUR) de Isaba.
Ismael Bravo Tejedor Enfermero. Servicio de Urgencias Generales. Complejo Hospitalario de Navarra.
Fuentes
Cardona V. Guía de actuación en anafilaxia: Galaxia 2016. Fundación SEAIC. Esmon Publicidad S.A.. 2016.
AEPNAA: Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex
Es una reacción desproporcionada (hipersensibilidad) de nuestro sistema inmunitario frente a sustancias que toleran la mayoría. Las causantes pueden ser bacterias, virus, o sustancias extrañas llamadas alérgenos: polen de las plantas, ácaros del polvo, alimentos, medicinas, productos químicos, picaduras de insecto, hongos, animales (gato, perro, procesionaria…), látex. etc. Penetran en nuestro organismo por diferentes vías: por el aire (ácaros, polen, hongos) y suelen ser primaverales; o por la piel (picaduras de insectos, cosméticos, metales…).
El sistema inmunitario, en un intento de protegernos, libera sustancias químicas, como la histamina, que son las que causan las reacciones alérgicas. Existe predisposición genética a padecer alergia.
SÍNTOMAS
Según el lugar de afectación podremos distinguir varios tipos de alergias:
Respiratorias: estornudos, tos y picor de garganta, moquita, silbido en el pecho…
Digestivas: lesiones en la piel, respiratorias, vómitos, diarrea, dolor abdominal…
Las alergias van de leves a severas, e incluso pueden provocar la muerte.
Las complicaciones más frecuentes son la crisis de asma, edema de glotis y shock anafiláctico. La anafilaxia es una reacción severa y se produce cuando ciertos insectos, medicamentos o alimentos, etc. desencadenan todos los síntomas anteriores, pero agravados, poniendo en peligro nuestra vida.
DIAGNÓSTICO
Hay varias maneras de diagnosticar una alergia, como la exploración física, pruebas cutáneas y análisis de sangre.
TRATAMIENTO
La mejor forma de reducir los síntomas es evitar lo que causa las alergias. Esto es especialmente importante en el caso de las alergias a medicamentos y alimentos.
Hay varios tipos de medicamentos para prevenir y tratar las alergias. El medicamento que recomiende el médico dependerá del tipo y gravedad de los síntomas, la edad y la salud general del paciente: adrenalina, antihistamínicos, corticoides, broncodilatadores e incluso vacunas (consiste en habituar, poco a poco, a nuestro organismo al alérgeno que nos provoca la reacción alérgica, administrándole dosis crecientes de una vacuna, hasta obtener la dosis eficaz).
En cuanto a la prevención, además de evitar el causante de la alergia, si la persona ha tenido episodio previo, se aconseja la educación sanitaria para instruir en la técnica de administración del autoinyector de adrenalina.
Marta Martínez de Goñi Pérez Beatriz Ágreda Lizáldez
En la primera entradasobre el manejo de las alergias en los centros escolares hablábamos de los síntomas de una reacción y de cómo crear, con la participación de toda la Comunidad Educativa, un ambiente seguro para el alumno/a.
Ahora nos vamos a centrar en la prevención, detección y actuación ante una reacción alérgica.
Como norma general todos los trabajadores/as deben estar capacitados para:
Prevenir una reacción alérgica
Conocer la sustancia que provoca la alergia.
Conocer los alimentos, materiales y/o espacios escolares en la que se puede encontrar.
Evitar el contacto directo con dicha sustancia.
Evitar contaminaciones cruzadas como por ejemplo el intercambio de bocadillos o utensilios de comida con compañeros/as de clase.
Detectar los síntomas de una reacción
Sarpullido.
Vómitos.
Crisis de asma.
…
Actuar en caso de una reacción
Eliminar el contacto con la sustancia (alejarle del lugar, lavar la parte del cuerpo que ha entrado en contacto…).
Administrar el tratamiento prescrito: inhaladores, antihistamínicos,adrenalina.
Avisar a los padres o tutores legales.
En caso de gravedad, llamar al 112 y seguir sus pautas.
Debe tenerse especial cuidado en actividades especiales, como las excursiones / Pixabay
La educación sanitaria a realizar con el propio alumno/a, así como con sus compañeros de aula debe hacer hincapié en la concienciación, prevención y detección precoz de síntomas, para evitar situaciones potencialmente graves.
Se tendrá especial cuidado en las actividades que se salgan de la rutina normal del centro: cumpleaños, excursiones…
Cada vez que ocurra una reacción, es muy conveniente que el centro educativo elabore un informe interno en el que se recojan los hechos, las posibles causas y propuestas de mejora para evitar que vuelva a suceder.
Paula Larumbe Oroz
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona) Ana Durana Murillo(@DuranaAna)Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
La alergia en una reacción exagerada de nuestro sistema inmunitario ante determinadas sustancias. Dichas sustancias no son nocivas para la inmensa mayoría de la población, pero sí para las personas alérgicas a ellas. Las más frecuentes son al polen, los ácaros del polvo, algunos alimentos y el látex. La exposición puede ser por múltiples vías: contacto directo, ingestión, inhalación… Los síntomas son muchos y muy variados, tanto en intensidad como en localización. Los más comunes son:
Dermatológicos (sarpullido, dermatitis…).
Digestivos (diarreas y vómitos).
Respiratorios (rinitis, asma…).
Pixabay
La reacción más grave de todas es la anafilaxia: afectación multiorgánica que puede comprender todo tipo de síntomas -incluida la obstrucción total de las vías respiratorias- lo que puede desencadenar la muerte de la persona que la sufre.
Es muy importante saber que el tipo de síntomas y su intensidad no depende de la concentración o cantidad de exposición, sino del tipo de respuesta inmunitaria que tenga la persona. Esto quiere decir que muy pequeñas cantidades (incluso trazas microscópicas) de la sustancia pueden desencadenar los síntomas, también los más graves. El niño/a alérgica es un niño/a perfectamente sano/a si evita la sustancia alérgena.
ABORDAJE DENTRO Y FUERA DEL AULA
Las alergias son un tema que hay que abordar dentro y fuera del aula para prevenir consecuencias -tanto de salud como psicosociales- y garantizar la correcta integración del alumno/a alérgico dentro de la comunidad educativa, sin discriminación y sin estigmas. Se trata de crear un ambiente seguro y de respeto para el alumno/a. La labor educativa e informativa comprenderá a toda la Comunidad Educativa:
Profesionales.
Compañeros de aula y resto de alumnado.
El propio alumno/a alérgico.
Colaboración con la/las familias.
Pixabay
Es imprescindible que todas las personas que intervienen con el alumno/a en el centro educativo (profesores, cuidadores de ocio y comedor, bedeles, resto de alumnado…) sepan detectar e intervenir adecuadamente ante una reacción alérgica. Para ello es recomendable que el centro elabore un protocolo individualizado para cada alumno/a, consensuado con sus padres o tutores legales, que contenga -por lo menos- los siguientes datos:
Nombre del alumno/a y datos personales.
Teléfono de contacto del adulto responsable.
Aula y espacios que frecuenta en el centro escolar.
Sustancia a la que es alérgico y listado de materiales y/o alimentos que la contienen o pueden contener.
Materiales y alimentos alternativos que sean seguros para ese alumno/a.
Síntomas que presenta.
Pautas de actuación individualizadas.
Medidas preventivas.
Si existe prescripción facultativa de medicación y/o adrenalina autoinyectable, se proporcionará a los profesionales la formación necesaria para su aplicación, así como información clara y precisa acerca de dónde se guarda.
Las fichas con dichos datos estarán en un lugar de fácil acceso para todo el personal, tanto del centro como externo a él pero que entra en contacto con el alumno (personal de la empresa de catering, monitores de tiempo libre…), sin olvidar que debemos cumplir la ley de protección de datos. (En la siguiente entrada sobre este mismo tema se abordan las pautas de prevención, detección y actuación ante una reacción alérgica).
Paula Larumbe Oroz Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)
Ana Durana Murillo (@DuranaAna) Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
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