8 Ene, 2019 | Destacado, Enfermería, Enfermería Obstétrico-Ginecológica
El útero es un órgano que se encuentra dentro de la pelvis de la mujer, se divide en dos partes: cuerpo y cuello. El cuello del útero (cérvix) es el extremo inferior de este órgano, que asoma a través de la vagina. Cuando las células del mismo crecen de forma descontrolada pueden dar lugar a un tumor. Según datos del Instituto Catalán de Oncología, se estima que cada año se diagnostican en España 2.511 mujeres con cáncer de cérvix y 848 mueren por la enfermedad.
¿CUÁL ES SU CAUSA?
La causa principal es la infección persistente del virus del papiloma humano (VPH). Este virus se transmite a través del contacto sexual y tanto hombres como mujeres pueden ser portadores asintomáticos. En la mayoría de los casos, nuestro sistema inmunitario es capaz de eliminarlo, pero en otras ocasiones persiste y puede dar lugar a lesiones en el cuello del útero.
Existen más de 100 tipos de VPH pero sólo 15 son considerados de alto riesgo, siendo el 16 y el 18 los que provocan el 70% de las lesiones malignas, otros causan lesiones secundarias (verrugas genitales).
¿ES POSIBLE SU PREVENCIÓN?
La medida más eficaz para su prevención es la vacunación. El calendario vacunal incluye esta vacuna para las niñas de 12 años e igualmente está recomendada para todas las mujeres con vida sexual activa infectadas o no por el VPH.
El uso del preservativo también puede ayudar a prevenir las lesiones provocadas por este virus.
FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE CERVIX
- El tabaquismo.
- El consumo prolongado de anticonceptivos orales.
- El inicio precoz de las relaciones sexuales.
- Múltiples contactos sexuales.
CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL O PAPANICOLAU
La citología es una prueba en la que se recogen células del cuello del útero de la mujer para la detección precoz del cáncer y en caso de detectar alguna lesión, tratarla antes de su desarrollo. Se recomienda realizarla con periodos entre 3 y 5 años en mujeres con edad comprendida entre los 25 y los 65 años.
Las matronas y enfermeras formadas de los CASSYR (Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva) son los profesionales de referencia para la realización de esta prueba, en colaboración con el servicio de ginecología que realizará el seguimiento en caso de patología.
Soraya María González Pérez
Matrona. Vocal de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Estefanía Castillo Castro
Matrona. Vicepresidenta de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Julieta Mansilla Cordero
Matrona. Secretaria de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Fuentes
Foto: Pixabay / Silviarita
9 Oct, 2018 | Destacado, Enfermería, Enfermería Escolar
La pediculosis o presencia de piojos en la cabeza es un problema recurrente que se produce entre septiembre y octubre, decreciendo en los meses siguientes para incrementarse de nuevo en febrero y marzo. Esta infestación conlleva pérdida de días de clase a los niños, problemas de conciliación familiar, gastos económicos y problemas dermatológicos.
CICLO BIOLÓGICO
Los piojos son artrópodos sin alas que se reproducen por huevos, liendres, que se adhieren a los pelos, cerca de la raíz. Suelen acceder primero a la zona situada detrás de las orejas y de allí colonizan el resto de la cabeza. De las liendres al cabo de una semana, salen las crías que se alimentan de sangre que chupan mediante picotazos que producen el picor característico, síntoma de su presencia. A los 16 días se transforman en adultos.
CONTAGIO
- Por contacto directo entre cabeza y cabeza.
- Por el intercambio de objetos, cepillos, gomas, diademas, etc.
- Por contacto con sábanas o muebles infestados, donde los piojos pueden sobrevivir varias horas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Picor persistente en la nuca, detrás de las orejas y en la parte superior de la espalda.
- El intenso rascado de la zona produce heridas que luego pueden sobreinfectarse y supurar.
- La piel aumenta su grosor y cambia de color debido al rascado.
- En ocasiones se pueden observan “ganglios” en el cuero cabelludo consecuencia de la inflamación.
DIAGNÓSTICO
El piojo de la cabeza suele ser reconocido mediante un cepillado con un peine mil púas y posterior colocación de este sobre una superficie blanca.
PREVENCIÓN
- La principal medida es la inspección periódica del cabello de niñ@s (examen visual y/o lendrera) en la zona de detrás de las orejas y en la nuca.
- No intercambiar coleteros, pinzas, gorros…
- Cada niño debe tener en el colegio su propia bolsa de aseo para evitar compartir.
- Usar productos repelentes en el cuidado del pelo.
- No emplear champús antipiojos como método preventivo porque pueden favorecer de resistencias.
- Avisar al colegio en caso de detectar una infestación para que pongan el protocolo en el centro escolar.
- Realizar educación sanitaria en el colegio enseñando a los niños cómo mantener los piojos a raya.
TRATAMIENTO EN CASO DE INFESTACIÓN
- Pasar la lendrera cada día durante dos semanas.
- Tratamiento farmacológico cuyas principios activos son la piretrinas (permetrinas y fenotrina). Estos actúan sobre el sistema nervioso del piojo, produciendo en primer lugar una fase de agitación seguida de una parálisis general. Toxicidad nula frente al hombre, pero su capacidad alergénica es destacable en comparación con otros plaguicidas.
- Si es necesario algo más fuerte, se pueden usar los elaborados con el malatión, teniendo en cuenta que el cloro del agua de las piscinas lo inactiva, por lo que una vez aplicada la loción hay que esperar al menos 72 horas antes de bañarse en ellas. No es recomendable para menores de 2 años.
- También hay algunos tratamientos que no contienen insecticidas químicos, como por ejemplo la dimeticona.
- Fitoterapia: las esencias del árbol de té o de lavanda, la citronella o el geranio son productos de origen vegetal que se recomiendan por su efecto repelente para combatir los piojos.
- Lavar ropa de cama, toallas, peines, cepillos en agua a 65 grados.
- Los objetos que no puedan ser lavados deben guardarse en una bolsa de plástico cerrada durante 15 días.
- Sofás y alfombras deben ser aspirados.
¿POR QUÉ FRACASAN LOS TRATAMIENTOS?
- Resistencia a los pediculicidas.
- Aplicación incorrecta de los productos.
- Productos inadecuados.
- Se ha producido un nuevo contagio.
CURIOSIDADES
- Lo piojos prefieren los niños de 4-5 años, las mujeres a los hombres y el pelo largo al corto.
- Los contagios son más frecuentes en otoño y primavera.
- No es cierto que se den entre personas de bajo nivel social y mala higiene. Los piojos son muy contagiosos y pueden afectar a cualquiera.
- Los piojos no trasmiten otras enfermedades.
- El vinagre no previene ni mata, pero si ayuda a desprender la liendre.
Lo realmente importante es la colaboración entre enfermeras, padres y madres, profesorado y alumnado para establecer las medidas necesarias que permitan controlar la presencia de piojos.
Ana Durana Murillo (@DuranaAna)
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
Paula Larumbe Oroz
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)
Fuentes:
- Instituto de Salud Pública Gobierno de Navarra. Sección de Sanidad Ambiental. Información y consejos acerca de los piojos.
- Pediculosis e infestación por piojos. Clínica Universidad de Navarra. Cuidados en casa. Enfermedades y tratamientos.
- J.M. Gairí Tahull, V. Molina Morales, F.A. Moraga Llop, X. Viñallonga Sardá,, E. Baselga Torres. Pediculosis de la cabeza. Asociación Española de Pediatría. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/pediculosis.pdf
- Atención a enfermos con pediculosis. Cuidados de Enfermería 4.1.-Comunidad de Madrid.
15 May, 2018 | Destacado, Enfermería, Enfermería Escolar
El patio del colegio es, frecuentemente, un sitio donde nuestros menores sufren golpes, caídas y lesiones de mayor o menor consideración.
Muchas de esas lesiones se producen en la cara (balonazos, choques fortuitos con otro compañero, tropezones y caídas…). En ocasiones, como resultado de dichos golpes, se produce el arrancamiento de un diente.
Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que las lesiones en la boca que son lo suficientemente contundentes como para arrancar un diente, también pueden dañar otras estructuras de la boca o la cara: otros dientes, las encías, los labios… por lo que siempre necesitará una inspección y evaluación por un dentista.
Cuando uno de nuestros alumnos/as ha sufrido el arrancamiento de un diente debemos proceder con rapidez, ya que en ocasiones es posible reimplantarlo (volver a colocar el diente en su sitio).
PAUTAS DE ACTUACIÓN
- Realizaremos una inspección de la boca y una limpieza suave con suero fisiológico o agua fresca.
- Si hay hemorragia aplicaremos una gasa limpia en el alveólo (hueco que ha dejado el diente) y le diremos que la muerda de una forma suave pero constante durante al menos 15 minutos.
- Aplicaremos frío local para disminuir la inflamación y como analgesia.
- En caso de dientes permanentes:
- Localizaremos el diente: si está en la boca para evitar que se lo trague y si está en el suelo para preservarlo.
- Evitaremos tocar la raíz del diente y lo meteremos en un frasco con suero fisiológico, leche o la propia saliva del chaval. También se puede dejar debajo de la lengua, si no hay otra opción y no existe riesgo de que el niño o niña se lo trague.
- Avisaremos inmediatamente a su familia para que lo lleve al dentista urgentemente. Un diente se puede reimplantar con éxito en las primeras dos horas tras el accidente y especialmente en la primera hora.
- En caso de dientes de leche:
- Seguiremos las pautas de control de la hemorragia, pero un diente de leche no se reimplanta. El reimplante puede causar problemas en la dentición definitiva.
- Avisaremos a la familia. El niño/a que ha sufrido un traumatismo en la boca debe ser siempre evaluado por un dentista lo antes posible.
Es muy importante el correcto tratamiento del diente:
- No manipularlo: no tocar la raíz, no cepillarlo, no lavarlo con jabón, antiséptico o alcohol, no secarlo.
- No trasportarlo en seco.
- No retrasar la visita al dentista.
Paula Larumbe Oroz
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Andrés Muñoz Garde (Pamplona)
Ana Durana Murillo (@DuranaAna)
Enfermera del Centro Público de Educación Especial Torre Monreal (Tudela)
Fuentes
Foto: Pixabay / bigbear
24 Abr, 2018 | Destacado, Enfermería, Enfermería de Familia y Comunitaria
La coagulación forma parte de un mecanismo natural para formar coágulos que evitan pérdidas de sangre. Los coágulos también se pueden formar dentro de los vasos sanguíneos debido a una situación anormal que puede ser causada por: disminución del tamaño de los vasos, sangre espesa que circula más lentamente y presencia de un cuerpo extraño (válvulas cardíacas, stents…) dentro del sistema circulatorio.
Los anticoagulantes orales son fármacos que se toman por vía oral para prevenir la formación de coágulos. Modifican la coagulación de la sangre haciendo que ésta circule de manera más fluida.
Los pacientes candidatos a tomar esta medicación son los que presenten alguna de las siguientes patologías:
- Fibrilación auricular.
- Enfermedad de las válvulas del corazón.
- Trombosis venosa profunda en piernas.
- Embolia pulmonar.
- Enfermedades hereditarias o adquiridas de la sangre.
¿Cómo actuar ante un sangrado?
La medida más importante es realizar una adecuada compresión de la herida durante al menos 15 minutos. Si la herida está en brazos o piernas se debe elevar la extremidad afectada. En caso de sangrado por la nariz además de comprimir sobre el tabique nasal es importante inclinarse hacia delante.
Si el sangrado no cesa, se debe acudir a un servicio de urgencias.
La vigilancia del color de la orina y de las heces es esencial en la detección de posibles sangrados; si hay cambios, consultar con el médico.
¿Qué dieta deben seguir?
Las recomendaciones alimentarias de estos pacientes son las mismas que a la población general, pero teniendo en cuenta que algunos alimentos pueden alterar la acción del fármaco.
Aunque no hay alimentos prohibidos, algunos se deben controlar en cantidad y frecuencia de consumo:
- Vegetales ricos en vitamina K como: remolacha, repollo, brócoli, endibia, lechuga, espárragos, tomate, cebollino, perejil, espinacas, col rizada, col lombarda, coles de Bruselas, coliflor.
- Té verde y té negro.
- Frutas: kiwi, pasas, higos, aguacates, ciruela y uva.
- Boniato, mazapán y turrón.
Recomendaciones y consejos:
- Tomar la dosis diaria indicada por su médico siempre a la misma hora (preferiblemente por la tarde) para evitar olvidos o retrasos en la toma y con el estómago vacío para evitar interacciones con alimentos.
- Algunos de los anticoagulantes precisan un control continuado que marcará la pauta semanal de tratamiento a seguir.
- Recuerde que el alcohol, otros fármacos (antiinflamatorios, antibióticos…) y los productos de herboristería tienen importantes interacciones con los fármacos anticoagulantes.
- Mientras tome este tratamiento debe evitar las inyecciones intramusculares.
- Si se va a someter a una intervención quirúrgica o le van a realizar una extracción dental, no olvide informar que toma un anticoagulante.
- Si va a salir de viaje, no olvide llevar su medicación y la pauta de tratamiento por escrito.
Ante cualquier cambio en sus hábitos diarios o dudas que surjan durante el tratamiento, consulte con su enfermera o médico de atención primaria.
Laura López Suárez
Cristina Areta Cuesta
Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria
Fuentes:
17 Abr, 2018 | Destacado, Enfermería, Enfermería Obstétrico-Ginecológica
Según la sección de epidemiologia de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), un 47 % de mujeres entre los 25-34 años es fumadora. Comprende un rango de edad en el cual la mujer desarrolla con más frecuencia su proceso reproductivo de embarazo. De dicha información podemos extrapolar que hay un alto porcentaje de mujeres fumadoras durante su embarazo.
La combustión del tabaco libera más de 4.000 sustancias toxicas que llegaran al feto, y que no será capaz de metabolizar. Sustancias como la nicotina y el monóxido de carbono (CO) que disminuyen el flujo uteroplacentario, lo que se traduce en una reducción en el aporte de oxígeno y nutrientes de la madre al feto.
CONSECUENCIAS DIRECTAS
Las consecuencias directas del consumo de tabaco sobre el feto son: crecimiento intrauterino retardado (CIUR) con el consiguiente bajo peso al nacer, partos prematuros -sumando a ello la morbimortalidad de la prematuridad-, malformaciones congénitas como el labio leporino y paladar hendido y, en postparto, podríamos hablar del síndrome de muerte súbita del lactante.
Además de daños fetales, el tabaco compromete la evolución del embarazo, aumenta el riesgo de aborto, de placenta previa y desprendimiento de placenta (incremento importante de morbi-mortalidad fetal), además de aumentar el riesgo de rotura prematura de membranas (relacionado con un alto porcentaje de prematuridad fetal)
El único nivel seguro de tabaco durante el embarazo es el de consumo cero. No está justificado ningún consumo, Por tanto, “la ansiedad del abandono tabáquico” no lo justifica, ya que ello no reporta daños sobre el feto y el desarrollo del embarazo, como si lo hace el consumo de un solo cigarrillo al día.
FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE
Fumar durante el embarazo es un factor de riesgo modificable. Por tanto, antes de planear un embarazo y durante este, abandonar el hábito tabáquico reducirá problemas de salud para el bebé y la madre, tanto a corto como largo plazo.
Pida ayuda a los profesionales sanitarios de su centro de salud y /o de su centro de atención a la salud sexual y reproductiva (CASSYR).
Estefanía Castillo Castro
Vocal de la Asociación Navarra de Matronas (ANAMA)
Foto: Pixabay / TawnyNina
10 Abr, 2018 | Destacado, Enfermería, Enfermería de Familia y Comunitaria
La tos es un reflejo que mantiene despejada la garganta y vías respiratorias. Aunque pueda ser molesta, la tos ayuda al cuerpo a protegerse y curarse, facilitando la eliminación de secreciones. La tos puede ser producida por diferentes causas entre las que se encuentran: catarro, asma, alergias, reflujo gastroesofágico, tabaquismo, enfermedad pulmonar o fármacos antihipertensivos.
Puede ser seca (tos irritativa) o productiva (eliminación de mucosidad). Según su duración la tos se considera: aguda, menor de 8 semanas o crónica, si persiste más de 8 semanas.
Valorando su forma de presentación, entre otras se distinguen varios tipos de tos:
- Convulsiva (accesos intermitentes y sofocantes).
- De esfuerzo (voluntaria para expulsar alimentos o cuerpos extraños).
- Sibilante (ruidos respiratorios agudos).
- Psicógena (para aliviar la tensión nerviosa o llamar la atención).
- Perruna (espasmos en laringe).
- Refractaria (no se ha encontrado la causa, sin mejoría).
¿CÓMO PODEMOS TRATARLA?
Se debe determinar la causa de la tos e iniciar un tratamiento específico para esa causa.
Si no sabemos la causa, se tratará de forma sintomática:
- Aumentar el consumo de líquidos (para favorecer que el esputo sea más fluido) en forma de agua, infusiones, caldos, zumos.
- Evitar el tabaco, alcohol y cafeína por efectos de sequedad.
- Se aconseja el uso de caramelos duros por el aumento de la producción de saliva.
- Humidificar el ambiente.
Al ser la tos una forma de que el organismo se defienda de algo que le molesta, no debe tratarse con medicamentos a no ser que se trate de tos seca persistente, que además produzca fatiga, interfiera en el sueño, nos produzca vómitos, etc. Los fármacos que se utilizan son antitusivos, mucolíticos y expectorantes, evitando su uso en niños. Debe tenerse cuidado en diabéticos, ya que muchos de estos jarabes llevan azúcar en su composición.
Si la tos es nocturna, conviene elevar la cabecera de la cama.
Se aconseja el lavado de manos frecuente, así como taparse la boca y nariz al toser.
APLICACIÓN DE REMEDIOS NATURALES
Existen también remedios naturales, sin evidencia científica, como son las inhalaciones, por ejemplo con aceites esenciales a base de tomillo, de eucalipto o de manzanilla, con agua muy caliente o hirviendo.
También conviene tomar bebidas calientes (evitar las bebidas frías), como infusiones a base de plantas medicinales, por ejemplo una infusión de tomillo con azúcar y sobre todo con miel.
Aplicar pomadas para fricción a base de aceites esenciales, por ejemplo a base de mentol o de alcanfor. En niños menores de 30 meses, es recomendable emplear preparados para niños.
Otro remedio consiste en cortar una cebolla por la mitad y dejarla en la habitación por la noche.
Marta Martínez de Goñi Pérez
Beatriz Ágreda Lizáldez
Enfermeras del Consejo Sanitarío (SNS-Osasunbidea)
Fuentes
