El pelo tiene funciones de protección, termorregulación, pero sobre todo estéticas y sociales. Lo eliminamos de algunas zonas y en otras su caída provoca angustia y alteración de la imagen corporal.
Se renueva continuamente. Normalmente se caen unos 100 cabellos del cuero cabelludo al día.
Se recomienda consultar al médico si notamos falta de pelo o menor densidad.
Alopecia: pérdida anormal del pelo de la cabeza o de otras zonas corporales (pestañas, cejas, barba, región genital…). Puede ser localizada, difusa o total.
TIPOS DE ALOPECIA
NO CICATRICIALES
Potencialmente recuperables. Las más frecuentes son:
- Alopecia androgénetica o calvicie común: pérdida lenta de cabello por factores genéticos y hormonales (andrógenos) con miniaturización progresiva de los folículos pilosos hasta desaparecer. Más frecuente en hombres (entradas y coronilla). En las mujeres pérdida más difusa, manteniendo la zona frontal.
- Tratamiento en fases previas: minoxidil (vasodilatador tópico/ oral), Finasteride/Dutasteride (inhibidores de la cinco-alfa-reductasa), anticonceptivo en mujeres, biotina…
- Efluvio anágeno: falta de cabello por enfermedades (hipotiroidismo, lupus, neoplasias, anemia, desnutrición…), fármacos (quimioterapia…), tóxicos, traumas (peinados muy tirantes, calor…), arrancamiento (tricotilomania), etc.
- Efluvio telogéno: caída excesiva de pelo tras enfermedades (infecciones, cirugía…). Postparto, fármacos (litio, ciclosporina, supresión de anticonceptivos…), estrés, depresión, pérdidas importantes de peso, estacional (otoño), etc.
- Afecta principalmente a mujeres.
- Tratamientos: control de la causa, suplementos vitamínicos, hierro…
- Alopecia areata: pérdida de pelo en placas redondeadas, con piel normal en la cabeza o en la barba, a veces puede ser total (todo el cuero cabelludo) o universal (todos los pelos del cuerpo). El sistema inmune del paciente ataca al folículo (tras disgustos, estrés, infecciones…).
- Se da en hombres, mujeres y niños. Puede remitir espontáneamente, pero provoca ansiedad y unos pocos pacientes presentan formas extensas y crónicas.
- Tratamientos: Minoxidil, corticoides tópicos e intralesionales En casos más extensos inmunosupresores orales, agentes irritantes en la zona afectada…
CICATRICIALES
Son irreversibles. La piel está roja o fina y brillante. Hay destrucción del folículo piloso por causas genéticas, enfermedades (lupus eritematoso cutáneo, liquen plano pilar, infecciones…) medicamentos, traumatismos, quemaduras profundas, radiaciones etc.
- Alopecia frontal fibrosante: pérdida gradual en zona frontal (el cabello está cada vez más atrás). Afecta principalmente a mujeres en la menopausia.
Es importante detectar precozmente las causas de la alopecia e instaurar el tratamiento más adecuado.
Los cosméticos (champús, ampollas…) pueden mejorar el aspecto del pelo, pero no detienen su caída. Se recomienda desconfiar de productos milagro.
Existen tratamientos estéticos para disimular la alopecia localizada: maquillaje capilar (fibras de queratina), micropigmentación… En calvicie más avanzada: gorra, pañuelos, prótesis (pelucas, postizos…), cirugía (injertos capilares)…
Mº Pilar Hernández Orta
Enfermera de Dermatología. Hospital Reina Sofía de Tudela.
Máster en Deterioro de la Integridad Cutánea y Cuidado de la Piel. Universidad Católica San Vicente Mártir de Valencia (UCV).
Fuentes
- Academia española de Dermatología y Venereología (AEDV) Alopecia, novedades contra la pérdida del cabello. https://aedv.es/comunicacion/notas-de-prensa/alopecia-novedades-contra-la-perdida-del-cabello/
- Aurora Guerra Tapia- Alopecia en la mujer. Editorial Raíz Publicidad S.L: ISBN: 978-84-612-76967. Madrid 2009.